Preguntas frecuentes sobre fibromas

Los miomas uterinos son bultos benignos que crecen en el útero. Casi el 50% de las mujeres tendrán miomas uterinos antes de los 50 años. Se trata de bultos benignos (no cancerosos), pero pueden provocar síntomas que afecten a la calidad de vida.

Se desconoce la causa exacta de los miomas, pero son más frecuentes en las mujeres afrocaribeñas. Los miomas suelen crecer lentamente y a veces pueden alcanzar un tamaño impresionante, ¡incluso el de un embarazo a término!

Los miomas son estrógeno-dependientes, por lo que son poco frecuentes antes de los 20 años y tienden a reducirse tras la menopausia.

Se sabe que los miomas provocan síntomas relacionados con la menstruación. Las reglas abundantes, las hemorragias intermenstruales y la fatiga debida a la anemia son síntomas frecuentes. Al aumentar de tamaño, los miomas pueden sentirse como una masa en la barriga y presionar la vejiga, lo que provoca frecuencia y urgencia miccional. A veces, superan su propio suministro de sangre y pueden llegar a ser dolorosos.

La ecografía es la mejor forma de detectar el tamaño y la localización de los miomas uterinos.

El tratamiento depende del tamaño y la localización de los miomas y de los síntomas causados. Los miomas asintomáticos pueden dejarse en reposo.

• Tratamiento de los síntomas: para reducir la abundancia de menstruaciones y tratar la anemia.
• Resección histeroscópica: Adecuada para los miomas intracavitarios (submucosos).
• Miomectomía laparoscópica: Adecuada para miomas de hasta 10 cm de tamaño
• Miomectomía abierta: Reservada para miomas muy grandes y numerosos
• Embolización de las arterias uterinas: Tratamiento para bloquear el riego sanguíneo de los miomas y reducir su tamaño.
• Ultrasonidos focalizados guiados por resonancia magnética: Nuevo tratamiento útil para miomas de tamaño pequeño-mediano
• Histerectomía (laparoscópica o abierta): Una solución permanente adecuada para las mujeres con síntomas graves que han completado su familia.

Muy a menudo, los miomas pueden tratarse mediante cirugía mínimamente invasiva. Si los miomas invaden la cavidad uterina, pueden extirparse fácilmente(resección histeroscópica). La miomectomía laparoscópica es adecuada para miomas de hasta 10 cm de tamaño, y normalmente pueden extirparse de 1 a 3 miomas en una sola intervención. Por último, si es necesaria una histerectomía, a menudo se puede realizar en una sola intervención.

En presencia de miomas, el embarazo suele progresar sin problemas, ¡pero también puede ser una relación rocambolesca! Los miomas pueden dificultar el embarazo y aumentar el riesgo de aborto o parto prematuro. Es más probable que tengas una presentación de nalgas o transversal y que necesites una cesárea. El sangrado después del parto también puede ser un problema. Consulta a tu médico para ver si es necesario extirpar los miomas antes de quedarte embarazada.

Esto es muy poco frecuente y se cita como 1 de cada 1000. Si los miomas crecen a gran velocidad, puede ser necesario realizar una resonancia magnética para obtener más información.

Ofrecemos un paquete de pruebas y seguimiento de los fibromas para mujeres que se pagan a sí mismas. Para obtener más información acerca de los fibromas, visite nuestro sitio web especializado Fibromas Londres.  

Para obtener ayuda, visite el British Fibroid Trust , un grupo de apoyo voluntario sin ánimo de lucro dirigido por voluntarios, que proporciona información equilibrada para ayudar a las personas a tomar decisiones informadas sobre el tratamiento.

Afortunadamente, los miomas no suelen interferir en las posibilidades de quedarse embarazada La mayoría de los miomas son pequeños y no interfieren en la cavidad del útero ni en las trompas de Falopio.

Los miomas submucosos (los que invaden la cavidad uterina) pueden afectar a veces al proceso de implantación. Esto puede provocar subfertilidad y, en ocasiones, la pérdida prematura del embarazo.

En ocasiones, los miomas situados en el ángulo superior del útero (región cornual) pueden obstruir las trompas de Falopio y ser causa de subfertilidad por factor tubárico. Del mismo modo, los miomas muy grandes y una cavidad uterina agrandada pueden ser causa de no quedarse embarazada.

Así que, en general, si los miomas son pequeños (menos de 6 cm) Y si la cavidad es normal Y si las trompas de Falopio están permeables (abiertas), no hay motivo para preocuparse.

Por lo general, basta con una ecografía. Puede ayudar a evaluar el tamaño, el número y la localización de los miomas en relación con la cavidad uterina y las trompas de Falopio.

La ecografía Hycosy(HYstero-Salpingo COntrastSonographY) consiste en inyectar un contraste en la cavidad uterina y visualizarlo en la ecografía saliendo de las trompas de Falopio. Esto ayuda a evaluar con mayor precisión la cavidad uterina y la permeabilidad de las trompas.

La histeroscopia es la visualización directa de la cavidad uterina con un endoscopio. Se trata de un método de referencia para la evaluación y el tratamiento de los miomas submucosos con el fin de normalizar la cavidad uterina. Este procedimiento se denomina resección transcervical del mioma (TCRF) o miomectomía histeroscópica.

La laparoscopia puede ayudar a evaluar los miomas en relación con las trompas de Falopio y también la viabilidad de la cirugía laparoscópica.

Los miomas no suelen causar problemas durante el embarazo, pero a veces pueden asociarse a riesgos durante el periodo prenatal, el parto y el posparto.

Los miomas pueden aumentar el riesgo de pérdida precoz del embarazo y de parto prematuro, sobre todo si son grandes o interfieren con la cavidad uterina (miomas submucosos).

Los miomas tienden a aumentar de tamaño con el aumento del riego sanguíneo del embarazo. Esto puede provocar mayores molestias. El aumento de tamaño también se asocia a la "degeneración roja del embarazo". Esto ocurre debido al rápido aumento de tamaño de los miomas, en el que la zona central de un mioma no recibe suficiente riego sanguíneo y sufre "necrosis". Esto se asocia a dolor y sensibilidad sobre el fibroma. A veces es necesario ingresar en el hospital y guardar reposo para aliviar el dolor y seguir un tratamiento antiinflamatorio y de apoyo.

Los miomas en la parte inferior del útero pueden provocar malposiciones, como la presentación transversal o de nalgas, que obliguen a practicar una cesárea. En ocasiones, la cesárea puede resultar difícil y compleja debido a la localización de los miomas.

Tras el parto, los miomas pueden interferir en la contracción del útero y provocar una hemorragia posparto.

A menudo es necesaria una consulta con un ginecólogo y una ecografía para realizar una evaluación. Si los miomas son de gran tamaño o están dentro de la cavidad uterina, puede ser necesaria una evaluación o intervención más exhaustiva. Los miomas pueden estar asociados a la anemia, por lo que puede ser necesario corregir los niveles de hierro antes de iniciar el embarazo.

La resección de los miomas submucosos (TCRF, cirugía histeroscópica) se asocia a un mejor resultado del embarazo y no aumenta el riesgo durante el embarazo o el parto.

La operación de miomectomía puede significar a veces que un parto natural no sea seguro. Su cirujano podrá aconsejarle si es necesaria una cesárea electiva.