SPM Y TDPM

La mayoría de las mujeres presentan algunos síntomas durante la fase premenstrual de dos semanas. Alrededor del 20-30% de las mujeres presentan síntomas significativos del SPM, y se calcula que la prevalencia del TDPM es del 5-8% entre las mujeres que menstrúan.

Los síntomas más comunes del TDPM son

• Cambios de humor con sentimientos de ansiedad extrema, tristeza y aumento de la irritabilidad.
• Depresión con sensación de desesperanza
• Sentimientos de ira agresiva
• Disminución del rendimiento laboral y deportivo
• Falta de concentración e incapacidad para rendir al nivel habitual.
• Mala calidad del sueño
• Síntomas físicos como calambres abdominales, dolores de cabeza, sensibilidad mamaria y sofocos.

El TDPM es la forma más grave del SPM y se caracteriza por importantes síntomas del estado de ánimo. La sensación de ansiedad y depresión es más intensa y algunas mujeres pueden llegar a tener tendencias suicidas. Los cambios de comportamiento del TDPM pueden afectar considerablemente al trabajo y a las relaciones personales.

Los síntomas del TDPM aparecen hasta dos semanas antes de la menstruación. Los síntomas comienzan con el inicio de la ovulación y mejoran con la menstruación. Llevar un diario de síntomas y demostrar la naturaleza cíclica de los síntomas con respecto a los periodos es una parte importante del diagnóstico.

Se cree que la causa del TDPM son los cambios hormonales provocados por la función ovárica que afectan a los neurorreguladores (en particular la serotonina) del cerebro. Con la ovulación, los ovarios producen niveles crecientes de progesterona y los niveles de estrógeno disminuyen. Se cree que esto afecta a la vía serotoninérgica del cerebro, lo que provoca síntomas relacionados con el estado de ánimo.

Los factores de riesgo del TDPM incluyen

• Estilo de vida estresante
• Antecedentes de depresión y ansiedad
• Obesidad con IMC superior a 30
• Fumar
• Edad: Las mujeres de entre 20 y 35 años ovulan con más fuerza y presentan más síntomas.
• Factores genéticos de riesgo

Es útil reducir el estrés mediante cambios en el estilo de vida. Se sabe que la atención plena, el yoga y la meditación también ayudan. Evitar la cafeína, el azúcar, el tabaco y el alcohol también puede ayudar. Es muy importante dormir 8 horas, hacer ejercicio con regularidad y seguir una dieta equilibrada. Controlar los síntomas físicos con analgésicos también puede ayudar a reducir la gravedad de los síntomas psicológicos. Tomar vitamina B-6 piridoxina y comprimidos de aceite de onagra (ambos de venta libre) durante estas dos semanas puede ser útil.

Si los síntomas afectan a su bienestar, su calidad de vida, su trabajo o sus relaciones, es importante que acuda a su médico de cabecera o a su ginecólogo. Es útil llevar un diario de los síntomas, que ayudará al médico a evaluar la gravedad y el carácter cíclico de los síntomas.

Los médicos pueden sugerir tomar la píldora anticonceptiva, que equilibra los niveles hormonales bloqueando la ovulación. A veces pueden ser útiles intervenciones como la TCC (terapia cognitivo-conductual). En caso de síntomas graves relacionados con el estado de ánimo, el médico puede sugerir la medicación con ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), que también actúa como antidepresivo.