الدورة الشهرية واضطراب ما قبل الدورة الشهرية

تعاني معظم النساء من بعض الأعراض خلال مرحلة ما قبل الحيض التي تسبق الدورة الشهرية بأسبوعين. وتعاني حوالي 20-30% من النساء من أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية بشكل ملحوظ، وتُقدّر نسبة انتشار اضطراب ما قبل الدورة الشهرية بين النساء الحائضات بحوالي 5-8%.

تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب ما قبل الحيض ما يلي:

• التقلبات المزاجية مع الشعور بالقلق الشديد والحزن وزيادة التهيج
• الاكتئاب مع الشعور باليأس
• مشاعر الغضب العدوانية العدوانية
• انخفاض الأداء في العمل والرياضة
• عدم التركيز وعدم القدرة على الأداء بالمعايير المعتادة
• ضعف جودة النوم
• أعراض جسدية تشمل تقلصات في البطن والصداع وإيلام الثدي وهبّات الحرارة

اضطراب ما قبل الدورة الشهرية هو أشد أشكال متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ويتميز بأعراض مزاجية كبيرة. يكون الشعور بالقلق والاكتئاب أكثر حدة وقد تشعر بعض النساء برغبة في الانتحار. قد تؤثر التغيرات السلوكية مع اضطراب ما قبل الدورة الشهرية على عملكِ وعلاقاتكِ بدرجة كبيرة.

تحدث أعراض اضطراب ما قبل الدورة الشهرية قبل أسبوعين من الدورة الشهرية. تبدأ الأعراض مع بداية الإباضة وتتحسن مع الدورة الشهرية. يعد الاحتفاظ بسجل للأعراض وتوضيح الطبيعة الدورية للأعراض فيما يتعلق بالدورة الشهرية جزءًا مهمًا من التشخيص.

يُعتقد أن اضطراب ما قبل الحيض (PMDD) ناتج عن تغيرات هرمونية ناجمة عن وظيفة المبيض التي تؤثر على المنظمات العصبية (خاصة السيروتونين) في الدماغ. مع الإباضة، يُنتج المبيضان مستويات متزايدة من البروجسترون وتنخفض مستويات الأستروجين. ويُعتقد أن هذا يؤثر على مسار هرمون السيروتونين في الدماغ مما يؤدي إلى أعراض مرتبطة بالمزاج.

تشمل عوامل خطر الإصابة بالاضطراب الاكتئاب ما يلي:

• أسلوب حياة مرهق
• تاريخ الاكتئاب والقلق
• السمنة مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30
• التدخين
• العمر: النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 إلى 35 سنة تكون الإباضة لديهن أقوى وأعراضهن أكثر
• عوامل الخطر الوراثية

من المفيد الحد من التوتر من خلال تغيير نمط الحياة. ومن المعروف أن اليقظة الذهنية واليوغا والتأمل تساعد أيضًا. يمكن أن يساعد أيضًا تجنب الكافيين والسكر والتدخين والكحوليات. من المهم جداً الحصول على 8 ساعات من النوم مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن. يمكن أن يساعد أيضًا التحكم في الأعراض الجسدية من خلال مسكنات الألم في تخفيف حدة الأعراض النفسية. يمكن أن يكون تناول فيتامين B-6 البيريدوكسين وأقراص زيت زهرة الربيع المسائية (كلاهما متاح بدون وصفة طبية) خلال فترة الأسبوعين هذه مفيداً.

إذا كانت الأعراض تؤثر على صحتكِ أو نوعية حياتكِ أو عملكِ أو علاقتكِ، فمن المهم أن تراجعي طبيبكِ العام أو طبيب أمراض النساء. من المفيد الاحتفاظ بمفكرة للأعراض التي ستساعد الطبيب على تقييم شدة الأعراض وطبيعتها الدورية.

قد يقترح الأطباء تناول حبوب منع الحمل التي تعمل على تسوية مستويات الهرمونات عن طريق منع الإباضة. في بعض الأحيان، قد تكون التدخلات مثل العلاج السلوكي المعرفي (العلاج السلوكي المعرفي) مفيدة. بالنسبة للأعراض الحادة المتعلقة بالمزاج، قد يقترح طبيبك استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) التي تعمل أيضاً كمضاد للاكتئاب.