LE SYNDROME PRÉMENSTRUEL ET LE TROUBLE DYSPHORIQUE PRÉMENSTRUEL

La plupart des femmes présentent des symptômes pendant la phase prémenstruelle de deux semaines. Environ 20 à 30 % des femmes présentent des symptômes significatifs du syndrome prémenstruel et la prévalence du trouble dysphorique prémenstruel est estimée à 5 à 8 % chez les femmes en période de menstruation.

Les symptômes courants du trouble dysphorique prémenstruel sont les suivants

• Sautes d'humeur avec des sentiments d'anxiété extrême, de tristesse et d'irritabilité accrue
• Dépression avec sentiment de désespoir
• Sentiments de colère agressive
• Diminution des performances au travail et dans le sport
• Manque de concentration et incapacité à travailler selon les normes habituelles
• Mauvaise qualité du sommeil
• Symptômes physiques tels que crampes abdominales, maux de tête, sensibilité des seins et bouffées de chaleur

Le trouble dysphorique prémenstruel est la forme la plus grave du syndrome prémenstruel et se caractérise par des symptômes d'humeur importants. Le sentiment d'anxiété et de dépression est plus intense et certaines femmes peuvent même se sentir suicidaires. Les changements de comportement liés au trouble dysphorique prémenstruel peuvent avoir des répercussions importantes sur votre travail et votre vie de couple.

Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel surviennent jusqu'à deux semaines avant les règles. Les symptômes commencent avec le début de l'ovulation et s'améliorent avec les menstruations. La tenue d'un journal des symptômes et la mise en évidence de la nature cyclique des symptômes par rapport aux règles constituent un élément important du diagnostic.

On pense que le trouble dysphorique prémenstruel est dû à des changements hormonaux provoqués par la fonction ovarienne, qui affectent les neurorégulateurs (en particulier la sérotonine) dans le cerveau. Lors de l'ovulation, les ovaires produisent des niveaux croissants de progestérone et les niveaux d'œstrogènes diminuent. On pense que cela affecte la voie sérotonergique dans le cerveau, ce qui entraîne des symptômes liés à l'humeur.

Les facteurs de risque du trouble dysphorique prémenstruel sont les suivants

• Mode de vie stressant
• Antécédents de dépression et d'anxiété
• Obésité avec IMC supérieur à 30
• Fumer
• Âge : les femmes âgées de 20 à 35 ans ont une ovulation plus forte et présentent davantage de symptômes.
• Facteurs de risque génétiques

Il est utile de réduire le stress en modifiant son mode de vie. La pleine conscience, le yoga et la méditation sont également connus pour leur efficacité. Éviter la caféine, le sucre, le tabac et l'alcool peut également aider. Il est très important de dormir 8 heures, de faire de l'exercice régulièrement et d'avoir une alimentation équilibrée. La prise en charge des symptômes physiques par des analgésiques peut également atténuer la gravité des symptômes psychologiques. La prise de vitamine B-6 pyridoxine et de comprimés d'huile d'onagre (tous deux en vente libre) pendant cette période de deux semaines peut s'avérer utile.

Si les symptômes affectent votre bien-être, votre qualité de vie, votre travail ou votre relation, il est important de consulter votre médecin généraliste ou votre gynécologue. Il est utile de tenir un journal des symptômes qui aidera le médecin à évaluer la gravité et la nature cyclique de vos symptômes.

Les médecins peuvent suggérer de prendre la pilule contraceptive, qui équilibre les niveaux hormonaux en bloquant l'ovulation. Parfois, des interventions telles que la TCC (thérapie cognitivo-comportementale) peuvent être utiles. En cas de symptômes graves liés à l'humeur, votre médecin peut vous proposer un traitement par ISRS (inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine), qui agit également comme un antidépresseur.