Adénomyose

L'adénomyose est une affection fréquente mais méconnue qui se caractérise par une hypertrophie de l'utérus due à l'infiltration de la muqueuse utérine dans la paroi musculaire. Pendant les règles, ce tissu adénomyosique gonfle et saigne à l'intérieur de la paroi utérine, ce qui peut provoquer de fortes douleurs menstruelles, des crampes et des règles abondantes.

Il existe de nombreuses autres causes de règles abondantes et douloureuses, telles que les fibromes et l'endométriose, qui sont plus connues. En fait, les fibromes et l'endométriose coexistent souvent avec l'adénomyose. L'adénomyose est également connue sous le nom d'endométriose "interne", car la muqueuse utérine se développe à l'intérieur de la paroi utérine, alors qu'elle se développe à l'extérieur de l'utérus dans le cas de l'endométriose.

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Comment l'adénomyose est-elle diagnostiquée ?

L'affection est souvent diagnostiquée lors d'une échographie ou d'une IRM où l'on observe un utérus hypertrophié dont une paroi est plus épaisse que l'autre.

Cette pathologie est difficile à diagnostiquer car les symptômes sont communs et touchent de nombreuses femmes. Une grande partie des femmes ont des règles abondantes et douloureuses et acceptent ces symptômes comme "normaux pour moi". Souvent, les femmes ne savent pas à quel point leurs règles sont censées être abondantes ou douloureuses.

On peut parler de règles abondantes si vous avez beaucoup de caillots, si vous devez constamment utiliser une double protection, changer de protection plus souvent que toutes les quatre heures ou si vos règles vous rendent anémique.

Quels sont les symptômes de l'adénomyose ?

Quel est l'impact de la maladie sur la vie des femmes ?

De nombreuses femmes vivent avec cette maladie sans jamais avoir été diagnostiquées. Beaucoup de femmes atteintes d'adénomyose ont des règles si abondantes qu'elles doivent mettre leur vie entre parenthèses pendant cette période du mois. Cela affecte considérablement leur travail et leur qualité de vie. L'adénomyose peut entraîner une anémie due à des saignements abondants, une fatigue extrême et une baisse des performances au travail et dans le sport.

Quelles sont les options thérapeutiques disponibles ?

L'adénomyose peut être une maladie difficile à traiter. Le traitement de soutien est souvent la première ligne de gestion avec des médicaments pour rendre les règles moins douloureuses (analgésiques et antispasmodiques tels que l'acide méfénamique) et pour réduire les saignements (acide tranexamique). Parfois, la prise de la minipilule ou de la pilule contraceptive en alternance peut également arrêter les règles et donc soulager les symptômes. Le dispositif intra-utérin Mirena permet également de réduire les symptômes de manière significative. La situation s'améliore également pendant et après la grossesse et après la ménopause.

L'embolisation de l'artère utérine (EAU) est un traitement généralement réservé aux fibromes, mais qui est également très efficace pour traiter l'adénomyose. L'irrigation sanguine de l'utérus est bloquée par une procédure interventionnelle effectuée à travers les vaisseaux sanguins de l'aine. L'hystérectomie est souvent réservée aux cas extrêmes, lorsque les symptômes résistent aux autres formes de traitement et que la famille est complète.

Où puis-je trouver plus d'informations ou accéder à des services de soutien utiles ?

Remarque : sauf indication contraire, les consultations générales n'incluent pas les tests, les scanners ou les procédures. Des frais supplémentaires s'appliquent.

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