العضال الغدي
يوضح استشاري أمراض النساء ناريندرا بيسال حالة العضال الغدي ويشرح أعراضه وتأثيره على حياة المرأة وطرق تشخيصه وعلاجه:
العضال الغدي هو حالة شائعة ولكنها غير معترف بها بشكل كافٍ وتتميز بتضخم الرحم بسبب ارتشاح بطانة الرحم إلى جدار العضلات. أثناء الدورة الشهرية، تتضخم هذه الأنسجة الغدية أيضاً وتنزف داخل جدار الرحم، مما قد يسبب آلاماً شديدة في الدورة الشهرية وتشنجات وغزارة الدورة الشهرية. وغالباً ما يتم تشخيص الحالة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي حيث يظهر تضخم الرحم مع وجود جدار واحد من الرحم أكثر سمكاً من الآخر.
تتمثل الأعراض النموذجية للعضال الغدي في الدورة الشهرية الغزيرة والمؤلمة. في بعض الأحيان يكون الرحم متضخماً جداً بحيث يمكن الشعور بكتلة في أسفل البطن ويمكن أن يسبب أيضاً ضغطاً على المثانة والأمعاء مما يسبب تكرار التبول والإمساك. ومع ذلك، لا تعاني الكثير من النساء من أي أعراض على الإطلاق.
تتعايش العديد من النساء مع هذه الحالة دون أن يتم تشخيصها. وتعاني الكثير من النساء المصابات بالعضال الغدي من سوء الدورة الشهرية لدرجة أنهن يضطررن إلى تعليق حياتهن في ذلك الوقت من الشهر. ويؤثر ذلك على عملهن ونوعية حياتهن بشكل كبير. يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم بسبب النزيف الشديد ويؤدي إلى التعب الشديد ويؤثر أيضاً على الأداء في العمل والرياضة.
علاج العضال الغدي
قد يكون العضال الغدي حالة يصعب علاجها. وغالباً ما يكون العلاج الداعم هو الخط الأول للعلاج بالأدوية لجعل الدورة الشهرية أقل ألماً (مسكنات الألم والأدوية المضادة للتشنج مثل حمض الميفيناميك) ولتقليل النزيف (حمض الترانيكساميك). في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي تناول الحبوب الصغيرة أو حبوب منع الحمل المتتالية إلى إيقاف الدورة الشهرية وبالتالي المساعدة في تخفيف الأعراض. كما يساعد اللولب الرحمي داخل الرحم (Mirena) في تقليل الأعراض بشكل كبير. تتحسن الحالة أيضاً أثناء الحمل وبعده وبعد انقطاع الطمث.
انصمام الشريان الرحمي (UAE) هو علاج مخصص عادةً للأورام الليفية ولكنه فعال جداً أيضاً في علاج العضال الغدي. يتم منع إمداد الرحم بالدم عن طريق إجراء تدخلي يتم إجراؤه من خلال الأوعية الدموية الفخذية. وغالباً ما يكون استئصال الرحم مخصصاً للحالات القصوى التي تكون فيها الأعراض مقاومة لأشكال العلاج الأخرى وتكون العائلة كاملة.
تشخيص العضال الغدي
يصعب تشخيص هذه الحالة لأن الأعراض شائعة وتؤثر على الكثير من النساء. وتعاني نسبة كبيرة من النساء من غزارة الدورة الشهرية وألمها ويتقبلن الأعراض على أنها "طبيعية بالنسبة لي". لا تعرف النساء غالباً ما تكون دورتهن الشهرية غزيرة أو مؤلمة. وعندما يلجأن إلى الرعاية الطبية، غالبًا ما يبدأ الأطباء في العلاج الطبي للسيطرة على الأعراض وقد لا يتم إجراء فحص أو قد لا يلتقطون الحالة بالفعل.
هناك العديد من الأسباب الأخرى للدورة الشهرية الغزيرة والمؤلمة مثل الأورام الليفية وبطانة الرحم المهاجرة وهي أكثر شيوعاً. في الواقع، غالباً ما يتعايش كل من الأورام الليفية وبطانة الرحم المهاجرة مع العضال الغدي. يُعرف العضال الغدي أيضاً باسم الانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي "الداخلي" حيث تنمو بطانة الرحم داخل جدار الرحم بينما تنمو خارج الرحم مع الانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي.
أصبح عدد أكبر من الأطباء والنساء الآن على دراية بهذه الحالة، كما أن زيادة توافر الفحص بالموجات فوق الصوتية سيؤدي إلى ارتفاع معدل الكشف عن هذه الحالة. وهذه أخبار جيدة بالفعل لأن التشخيص المبكر سيساعد في العلاج الفوري وتحسين نوعية حياة هؤلاء النساء.
إذا كنتِ قلقة بشأن العضال الغدي أو غزارة الدورة الشهرية، يُرجى زيارة طبيبك أو الاتصال London Gynaecology على الرقم 1700 101 101 0207.