Adenomiosis

El ginecólogo consultor Narendra Pisal describe la adenomiosis, explica sus síntomas, el impacto que tiene en la vida de las mujeres y las formas en que puede diagnosticarse y tratarse:

La adenomiosis es una enfermedad frecuente, pero poco reconocida, que se caracteriza por un aumento del tamaño del útero debido a la infiltración del revestimiento uterino en la pared muscular. Durante la menstruación, este tejido adenomiótico también se hincha y sangra dentro de la pared uterina, lo que puede provocar fuertes dolores menstruales, calambres y reglas abundantes. La enfermedad suele diagnosticarse mediante ecografía o resonancia magnética, en las que se observa un útero agrandado con una pared más gruesa que la otra.

Los síntomas típicos de la adenomiosis son reglas abundantes y dolorosas. A veces, el útero está tan agrandado que se puede notar un bulto en la parte inferior del abdomen y también puede ejercer presión sobre la vejiga y el intestino, provocando frecuencia urinaria y estreñimiento. Dicho esto, muchas mujeres no presentan ningún síntoma.

Muchas mujeres viven con esta enfermedad sin que nunca se les haya diagnosticado. Muchas mujeres con adenomiosis tienen menstruaciones tan malas que se ven obligadas a suspender su vida durante ese periodo del mes. Afecta mucho a su trabajo y a su calidad de vida. Puede provocar anemia debido a las abundantes hemorragias y provocar un cansancio extremo, además de afectar al rendimiento laboral y deportivo.

Tratamiento de la adenomiosis

La adenomiosis puede ser una enfermedad difícil de tratar. El tratamiento de apoyo es a menudo la primera línea de tratamiento con medicamentos para hacer que los períodos sean menos dolorosos (analgésicos y medicamentos antiespasmódicos como el ácido mefenámico) y para reducir el sangrado (ácido tranexámico). A veces, la toma consecutiva de la minipíldora o de la píldora anticonceptiva también puede interrumpir la menstruación y, por tanto, aliviar los síntomas. El dispositivo intrauterino Mirena también ayuda a reducir los síntomas de forma significativa. La afección también mejora durante y después del embarazo y tras la menopausia.

La embolización de la arteria uterina (EAU) es un tratamiento que suele reservarse para los miomas, pero también es muy eficaz para tratar la adenomiosis. El riego sanguíneo uterino se bloquea mediante un procedimiento intervencionista realizado a través de los vasos sanguíneos inguinales. La histerectomía suele reservarse para casos extremos en los que los síntomas son resistentes a otras formas de tratamiento y la familia es completa.

Diagnóstico de la adenomiosis

Esta enfermedad es difícil de diagnosticar, ya que los síntomas son comunes y afectan a muchas mujeres. Una gran proporción de mujeres tienen menstruaciones abundantes y dolorosas y aceptan los síntomas como "normales para mí". A menudo, las mujeres no saben lo abundantes o dolorosas que deben ser sus menstruaciones. Cuando buscan atención médica, los médicos suelen iniciar un tratamiento para controlar los síntomas y es posible que no se realice una exploración o que no se detecte la enfermedad.

Hay muchas otras causas de menstruaciones abundantes y dolorosas, como los miomas y la endometriosis, que son más conocidas. De hecho, tanto los miomas como la endometriosis coexisten a menudo con la adenomiosis. La adenomiosis también se conoce como endometriosis "interna", ya que el revestimiento uterino crece dentro de la pared uterina, mientras que en la endometriosis crece fuera del útero.

Cada vez más médicos y mujeres son conscientes de esta enfermedad, y la mayor disponibilidad de ecografías aumentará la tasa de detección. Se trata de una buena noticia, ya que el diagnóstico precoz contribuirá a un tratamiento rápido y a mejorar la calidad de vida de estas mujeres.

Si le preocupan la adenomiosis o las menstruaciones abundantes, visite a su médico de cabecera o póngase en contacto con London Gynaecology en el teléfono 0207 101 1700.