التهاب بطانة الرحم المهاجرة - ما الخطأ الذي يحدث؟

عمل السيد هيمانت فاخاريا، استشاري أمراض النساء وجراح المناظير المتقدمة في قسم London Gynaecology على مقالة في موقع Refinery29، حيث قدم نظرة ثاقبة حول مشكلة التشخيص الخاطئ لالتهاب بطانة الرحم المهاجرة على أنه التهاب المسالك البولية.

لماذا يعد التهاب المسالك البولية من التشخيصات الخاطئة الشائعة عندما تكون المرأة مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟

تقع المثانة والرحم والمبيضين والأمعاء بالقرب من بعضها البعض في الحوض، وغالباً ما تُعزى أعراض بطانة الرحم الهاجرة بشكل خاطئ إلى هذه البنى الأخرى. عادة ما نرى مرضى تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة القولون العصبي الذين يتبين في النهاية أنهم مصابون ببطانة بطانة الرحم الهاجرة. وبالمثل، يتم إخبار المرضى الذين يعانون من بطانة بطانة الرحم الهاجرة والذين يعانون من آلام أسفل البطن بأنهم مصابون بالتهاب المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن أن تُؤثّر ترسّبات بطانة بطانة الرحم الهاجرة على المثانة وفي بعض الحالات تصل إلى جدار المثانة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم عند التبول أو عند امتلاء المثانة ويمكن أن تكون هذه أيضاً أعراض التهاب المسالك البولية. كما يمكن أن تعاني بعض المريضات أيضاً من وجود دم في البول والذي يمكن أن يكون كلاهما علامة على بطانة الرحم الهاجرة أو التهاب المسالك البولية.

ما الذي يجب أن يفعله المرضى لإجراء المزيد من الفحوصات على أعراضهم؟

يجب على المريضات اللاتي يعانين من ألم شديد في الدورة الشهرية أو ألم عند الجماع أو ألم عند فتح الأمعاء أو التبول أن يراجعن الطبيب العام ويطلبن إحالتهن إلى أخصائي بطانة بطانة الرحم الهاجرة. نحن نعلم أنه قد يكون من الصعب تحديد الانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي من خلال الفحص بالأشعة، وبالتالي فإن التقييم من قبل أخصائي بطانة الرحم الهاجرة مهم جداً للحصول على التشخيص. ونعلم أيضاً أنه في بعض الحالات قد تؤخذ المريضة على محمل الجد، لذلك إذا كانت الأعراض مستمرة وشديدة فمن المهم طلب الإحالة إلى أخصائي.

ما هو تأثير تناول المضادات الحيوية عندما لا تحتاجين إليها، كما هو الحال في كثير من الأحيان في علاج التهاب المسالك البولية؟

يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية في حالة عدم وجود عدوى إلى تطور مقاومة المضادات الحيوية مما قد يعني في المستقبل وجود بكتيريا أكثر مقاومة للمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر المضادات الحيوية على البكتيريا النافعة في جسمك مما يؤدي إلى إصابة المرضى بمشاكل أخرى مثل مرض القلاع أو أعراض الأمعاء.

نحن نعلم أن مشاكل صحة المرأة غالباً ما تستغرق وقتاً أطول لتشخيصها، فهل هذا مثال آخر على مشكلة أوسع في المجال الطبي؟

في عام 2020، نشرت المجموعة البرلمانية لجميع الأحزاب (APPG) تقريرًا عن تحقيقها في بطانة الرحم الهاجرة. وأظهر التقرير أن متوسط الوقت اللازم لتشخيص بطانة الرحم الهاجرة لم يتحسن منذ أكثر من عقد من الزمان - لا يزال الأمر يستغرق 8 سنوات في المتوسط للحصول على التشخيص. قبل الحصول على التشخيص ومع وجود الأعراض:

58% زاروا طبيبهم العام أكثر من 10 مرات

43% زاروا الأطباء في المستشفى أكثر من 5 مرات

53% منهم زاروا قسم الطوارئ والطوارئ;

أعتقد أن هناك عددًا من الأسباب التي تشمل الحاجة إلى مزيد من التثقيف حول هذا الموضوع والحاجة إلى أخذ المرضى على محمل الجد. يجب أن يُعتبر اعتبار آلام الدورة الشهرية الشديدة "طبيعية" في كتب التاريخ. كما يمكن أن يكون الحيض موضوعاً محظوراً في بعض الثقافات وقد يتردد المرضى في طلب المساعدة.

لا ينبغي اعتبار الدورة الشهرية المؤلمة للغاية التي تحد من جودة حياتك "طبيعية" وهناك الكثير من الأشياء التي يمكن القيام بها لمساعدة المرضى في هذه الحالة. الإحالة والفحص المبكر أمر ضروري وتثقيف المرضى وأرباب العمل وعامة الناس سيساعد المرضى على الثقة في طلب المساعدة في وقت مبكر. بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة الوعي ببطانة الرحم الهاجرة لدى أطباء الرعاية الأولية من خلال التثقيف سيؤدي أيضاً إلى الإحالة السريعة إلى الأخصائيين.

انقر هنا للاطلاع على المقال كاملاً.