علاج شذوذ عنق الرحم

نستقبل سنوياً في عيادة London Gynaecology مئات النساء اللاتي يعانين من مسحة غير طبيعية، وفي حين أنه غالباً ما يكون وقتاً مقلقاً في معظم الحالات لا يتطلب العلاج. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من درجات معينة من التشوهات يحتاجون إلى علاج، واستئصال الحلقة الكبيرة لمنطقة التحول هو إجراء لإزالة الخلايا غير الطبيعية من عنق الرحم. أسعى في المقال أدناه إلى الإجابة عن العديد من الأسئلة التي تطرحها المريضات اللاتي يحتجن إلى هذا العلاج.

إذا كنتِ قلقة بشأن وجود مسحة غير طبيعية، يُرجى الاتصال بنا على الرقم 8999 367 367 0208 أو زيارة موقعنا الإلكتروني المتخصص في التنظير المهبلي بلندن للحصول على مزيد من المعلومات.

ما هي مؤشرات إجراء LLETZ؟

يتم إجراء هذا الإجراء لعلاج سِن 2 و 3 و سِن 1 المستمرة.

ما الذي يتضمنه العلاج؟

كتجربة، يشبه هذا العلاج إلى حد كبير إجراء التنظير المهبلي أو اختبار المسحة. يستغرق حوالي 10 دقائق. بعد تخدير عنق الرحم بمخدر موضعي، يتم استخدام حلقة سلكية لإزالة الخلايا غير الطبيعية. إنه إجراء سريع وسهل ويحدث بعض الانزعاج ولكن لا يوجد ألم حاد. ستتواجد ممرضة أثناء الإجراء لمساعدتك أنتِ والطبيب. يتم إرسال العينة للتحليل النسيجي للتأكد من درجة الخلايا غير الطبيعية وما إذا كانت قد استؤصلت بالكامل. يتوفر هذا التقرير عادةً في غضون 10-14 يوماً.

ما هو التخدير المطلوب؟

يتم إجراء LLETZ عادةً كإجراء مكتبي (عيادة خارجية) تحت التخدير الموضعي. يتم إعطاء التخدير الموضعي باستخدام حقنة أسنان مباشرة في عنق الرحم. لا يحتوي عنق الرحم على العديد من النهايات العصبية وعادةً لا يوجد ألم أثناء إعطاء التخدير الموضعي. كما يحتوي عقار التخدير أيضاً على الأدرينالين وقد تشعرين بخفقان أو ارتجاف أو بعض الدوار نتيجة لذلك. في بعض الأحيان، قد يتطلب الأمر التخدير العام أو التخدير المسكن. يتم إجراء هذا الإجراء بعد ذلك كإجراء لحالة نهارية، حيث ستعودين إلى المنزل عادةً في نفس اليوم.

ما الاحتياطات التي يجب أن أتخذها؟

إذا كنت ستجريها تحت تأثير التخدير الموضعي، فستعود إلى المنزل مباشرةً بعد العملية.

يرجى القيام بـ...

تناول شيئًا قبل الإجراء، فلا داعي للتجويع.

اصطحب معك شخصاً معك إن أمكن.

خذ يوم إجازة من العمل، وعادةً ما تكون قادرًا على العودة إلى العمل في اليوم التالي.

اسأل الطبيب أي أسئلة قد تكون لديك قبل الإجراء.

ما الأنشطة التي يجب أن أتجنبها بعد العلاج؟

• استخدام السدادات القطنية
• الاتصال الجنسي الإيلاجي
• التمارين الرياضية الشاقة
• السفر إلى الخارج

والغرض من ذلك هو تجنب خطر الإصابة بالعدوى أثناء التئام عنق الرحم. قد تتسبب التمارين الشاقة في بعض الأحيان في خروج القشرة الموجودة على عنق الرحم أثناء التئامه وبدء النزيف. قد يعني السفر إلى وجهات نائية عدم توفر أخصائي تنظير مهبلي مؤهل في حالة حدوث أي مشكلة وبالتالي يجب تجنبها. تنطبق هذه القيود لمدة أربعة أسابيع بعد العلاج.

ما الذي يجب أن أتوقعه بعد العلاج؟

• النزيف: عادة ما يكون هناك بعض النزيف الذي يكون أقل من الدورة الشهرية الخفيفة ويستمر لمدة تصل إلى سبعة أيام. وقد يستمر أحياناً لمدة تصل إلى أربعة أسابيع.
• الإفرازات: قد تحصلين على بعض الإفرازات ذات اللون البني والأسود من عنق الرحم الذي يتم شفاؤه.
• النزيف الشديد: هذا أمر غير شائع ويرجى الاتصال بطبيبك إذا كان النزيف أثقل من الدورة الشهرية الغزيرة واستمر لأكثر من ساعتين.
• الانزعاج: قد يكون هناك بعض الانزعاج الشبيه بانزعاج الدورة الشهرية، ويمكن معالجته بسهولة عن طريق الباراسيتامول أو مسكنات الألم البسيطة.
• الفترة القادمة: قد تكون غير متوقعة قليلاً وأثقل.

علامات الإصابة بالعدوى:

• النزيف الشديد
• التفريغ الهجومي
• نزيف أسفل البطن
• الشعور بالتوعك أو الحمى

ما هي المتابعة المطلوبة؟

قد يفحصك طبيبك بعد أسبوعين من إجراء العملية لمناقشة النتائج ومراجعة عملية الشفاء. يلزم إجراء فحص في شكل مسحة واختبار فيروس الورم الحليمي البشري والتنظير المهبلي بعد ستة أشهر. إذا كانت جميع هذه الفحوصات سلبية، فإن خطر تكرار الإصابة منخفض. تعتمد المتابعة بعد ذلك على ظروفك.

ما هي مخاطر هذا الإجراء على المدى القصير أو الطويل؟

المخاطر قصيرة الأجل:

• النزيف
• العدوى
• تكرار الشذوذ (5-8%)
• تكرار العلاج (5%)
• تضيق عنق الرحم (2%)
• المخاطر طويلة المدى (المتعلقة بالحمل): بعد العلاج بالحلقة، هناك خطر متزايد للولادة المبكرة (المبكرة). تبلغ هذه الخطورة 7% لجميع النساء وترتفع إلى 11% بعد العلاج (زيادة بنسبة 4% في الخطر). وتتراوح هذه الزيادة في خطر الولادة قبل الأوان بنسبة 4% بين الأسبوع 31 و37 أسبوعًا، ومن غير المحتمل أن يتعرض الطفل لأي ضرر جسيم. لا توجد زيادة في خطر الخداج الشديد (الولادة قبل 31 أسبوعًا) أو زيادة خطر على المولود الجديد. هناك أيضًا احتمال أكبر قليلاً للحاجة إلى الولادة القيصرية.

ما مدى نجاح إجراء LLETZ؟

تبلغ نسبة نجاح إجراء LLETZ حوالي 95% وتحتاج امرأة واحدة من بين كل 20 امرأة إلى تكرار الإجراء. تقرير الأنسجة من العلاج وظروفك الخاصة ونتائج التنظير المهبلي للمتابعة لمدة ستة أشهر.