سرطان بطانة الرحم

• النزيف بعد انقطاع الطمث هو العرض المعتاد الذي يظهر بعد انقطاع الطمث - ومع ذلك، فإن النزيف بعد انقطاع الطمث غالباً ما يكون ناتجاً عن العديد من الأسباب الحميدة الأخرى مثل الأورام الحميدة أو جفاف المهبل.
• يمكن أن يحدث سرطان بطانة الرحم قبل انقطاع الطمث (في بعض الأحيان) - إذا كان هناك أي نزيف بين الدورات الشهرية أو إذا كانت الدورات الشهرية طويلة أو أكثر غزارة، فيجب أخذ هذا الأمر على محمل الجد والتحقيق فيه.

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن 5 إلى 6 فقط من كل 100 امرأة مصابة بنزيف ما بعد انقطاع الطمث سيتم تشخيص إصابتها بسرطان بطانة الرحم، إلا أنه يبقى السبب المحتمل الأكثر أهمية. لهذا السبب، يجب دائماً أخذ أي نزيف من هذا النوع على محمل الجد.

يتطور سرطان بطانة الرحم عندما تنمو الخلايا في بطانة الرحم (بطانة الرحم) بشكل غير طبيعي. ويرتبط بشكل شائع بخلل في هرمون الاستروجين، خاصةً عندما لا يتوازن مع هرمون البروجسترون. تشمل عوامل الخطر السمنة وداء السكري ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) والبدء المبكر للدورة الشهرية أو انقطاع الطمث المتأخر وعدم الإنجاب.

العلاج التعويضي بالهرمونات التعويضي بالهرمونات المركب يقي في الواقع من سرطان بطانة الرحم. يقل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بنسبة 30% لدى النساء اللاتي يتناولنَ العلاج التعويضي بالهرمونات البديلة. يُعارض البروجسترون الموجود في العلاج التعويضي بالهرمونات البديلة للهرمون المركب حتى الاستروجين الداخلي في الجسم، مما يعني انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

نعم، غالبًا ما يظهر سرطان بطانة الرحم في وقت مبكر مع نزيف مهبلي غير طبيعي، خاصة بعد انقطاع الطمث. وهذا يجعل الاكتشاف المبكر والعلاج الفوري أكثر احتمالاً.

لفحص وتشخيص سرطان بطانة الرحم المحتمل، قد تحتاجين إلى إجراء الفحوصات التالية:

• فحص الحوض - يساعد ذلك في تحديد الأسباب المحتملة الأخرى للنزيف، مثل سلائل عنق الرحم أو ترقق (ضمور) أنسجة المهبل.

• فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية - غالباً ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض هو الخطوة الأولى، حيث يتم تقييم سُمك بطانة الرحم والتحقق من وجود أي تشوهات. بعد انقطاع الطمث، عادةً ما تكون بطانة بطانة الرحم رقيقة وقياسها أقل من 4 ملم.

• تنظير الرحم مع الخزعة - هذا هو الاختبار القياسي الذهبي. وهو يتضمن فحصاً بالمنظار لداخل الرحم من الداخل وأخذ عينة (خزعة) من بطانة بطانة الرحم لتأكيد أو استبعاد السرطان.

هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من أن الخلايا السرطانية تقتصر على تجويف الرحم. يمكن تقييم غزو الخلايا لجدران الرحم بالتصوير بالرنين المغناطيسي وكذلك حالة العقدة اللمفاوية.

هناك نوعان رئيسيان:

• النوع الأول هو الأكثر شيوعًا وعادةً ما يكون حساسًا للهرمونات، وغالبًا ما يتطور ببطء.

• النوع الثاني أقل شيوعًا ولكنه أكثر عدوانية ولا يرتبط عادةً بالهرمونات.

يعتمد العلاج والتشخيص على نوع السرطان ومرحلته.

غالبًا ما يكون استئصال الرحم البسيط الذي يتم إجراؤه غالبًا كإجراء ثقب المفتاح هو العلاج الوحيد المطلوب. ويرتبط استئصال الرحم عن طريق ثقب المفتاح بشقوق صغيرة جداً وإقامة قصيرة في المستشفى وشفاء سريع.

بعد استئصال الرحم، يتم إجراء المزيد من الفحوصات على الخلايا السرطانية لمعرفة ما إذا كان هناك انتشار خارج النصف الداخلي لجدار الرحم. إذا كان هذا الاحتمال، فقد يتم تقديم المزيد من العلاج بالعلاج الإشعاعي لتقليل فرص عودة الخلايا السرطانية.

نظراً لأن معظم حالات سرطان بطانة الرحم يتم تشخيصها في مرحلة مبكرة، فإن التشخيص عادةً ما يكون تشخيصها ممتازاً. لذلك من المهم مراجعة الطبيب بسرعة إذا كنتِ تعانين من أي أعراض لنزيف غير طبيعي. 

نوصي بإجراء فحص صحة المرأة في سن الخمسين من العمر والذي يمكن لطبيبك العام تنظيمه أو يسعدنا ترتيب ذلك.