سرطان الفرج

تشمل الأعراض والعلامات ما يلي:

• الحكة المستمرة أو الحكة التي تستمر لأكثر من بضعة أيام
• شامة أو بقعة مصطبغة في الفرج يتغير شكلها أو لونها أو حجمها
• ألم أو وجع
• رقعة جلد سميكة تبدو مختلفة في الملمس
• تقرح أو نزيف
• التورم أو التكتل غير المنتظم
• بقع داكنة أو حمراء على الجلد

إذا كنتِ تعانين من أي من هذه الأعراض، يُرجى مراجعة طبيبك على وجه السرعة وطلب الإحالة إلى طبيب متخصص. بعض الحالات لا يمكن تشخيصها إلا عن طريق الفحص تحت المجهر (تنظير الفرج) أو الخزعة. من الأفضل إجراء الفحوصات اللازمة لراحة البال.

كما هو الحال مع جميع أنواع السرطانات النسائية، يعتمد العلاج على مجموعة متنوعة من العوامل مثل مرحلة السرطان. على الرغم من وجود مجموعة متنوعة من الخيارات، إلا أن العلاجات الرئيسية تشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

يختلف العلاج الجراحي حسب مرحلة السرطان:

المرحلة 1، عندما يقتصر السرطان على جلد الفرج، تتضمن الجراحة استئصالاً موضعياً واسعاً للورم مع هامش واضح لا يقل عن 2 سم مع أو بدون إزالة الغدد الليمفاوية في الأربية.

المرحلة الثانية وما بعدها، قد تتضمن الجراحة الاستئصال الجذري لجلد الفرج مع إزالة الغدد اللمفاوية الأربية. قد تحتاجين إلى إعادة بناء منطقة العجان بالجراحة التجميلية. ويتبع الجراحة علاج إشعاعي لمنطقة الحوض.

يتضمن العلاج الإشعاعي علاجاً لجلد الفرج ومناطق أخرى مثل الغدد اللمفاوية في الفخذ حيث انتشر السرطان أو قد ينتشر. يتم العلاج عادةً كل يوم من الإثنين إلى الجمعة لمدة 5 أسابيع. يستغرق العلاج نفسه عادةً حوالي 10-15 دقيقة. تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي الإسهال والدم في البراز أو البول وزيادة عدد مرات التبول والوجع أثناء التبول. قد تستمر العديد من هذه الآثار الجانبية مزعجة لسنوات بعد العلاج.

يلزم العلاج الكيميائي عندما ينتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة خارج الحوض. ويتضمن إعطاء أدوية عن طريق الوريد تقتل الخلايا السرطانية. يتضمن العلاج عادةً نصف يوم في المستشفى كل 3-4 أسابيع لمدة 6 دورات علاجية. تشمل الآثار الجانبية الشعور بالتعب والإعياء وفقدان الوزن والشهية وتساقط الشعر

غالباً ما يتضمن علاج سرطان الفرج الاستئصال الجراحي للسرطان والعقد اللمفاوية في الفخذين وقد يتبعه العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو كليهما. يُسبّب ذلك تشويه الأعضاء التناسلية الخارجية. قد تقلل التطورات الحديثة مثل تشريح العقدة اللمفاوية الخافرة من خطر الآثار غير المرغوب فيها مثل الوذمة اللمفاوية (تورم الساق).

عندما يتم تشخيص سرطان الفرج في مرحلة مبكرة (المرحلة 1)، يكون هذا السرطان قابلاً للشفاء تماماً. بشكل عام، تعيش 7 من كل 10 نساء تم تشخيص إصابتهن بسرطان الفرج لمدة تصل إلى 5 سنوات.

تحدث بعض سرطانات الفرج بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). قد يقي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري من سرطان الفرج. قد يؤدي الفحص المنتظم لجلد الأعضاء التناسلية الخارجية إلى تحديد الحالات السابقة للتسرطن، والتي عندما يتم علاجها بشكل مناسب تقلل من خطر الإصابة بسرطان الفرج.

غالبًا ما يرتبط سرطان الفرج بالعدوى المستمرة بالسلالات عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تشمل عوامل الخطر الأخرى الأورام داخل الظهارة الفرجية (VIN)، والحزاز المتصلب (حالة جلدية مزمنة)، والتدخين، وضعف الجهاز المناعي.

عادةً ما يتضمن التشخيص الفحص البدني، يليه أخذ خزعة من أي مناطق تبدو غير طبيعية. يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد مرحلة السرطان وما إذا كان قد انتشر.

غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الرئيسي، خاصةً في المراحل المبكرة من المرض. قد ينطوي ذلك على إزالة جزء من الفرج (استئصال جزئي للفرج) أو في بعض الحالات، جراحة أكثر شمولاً. سيقوم فريقك بشرح الخيارات المتاحة والعمل على الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة.