الأسئلة الشائعة حول طب الأورام النسائية

غالبًا ما يتم إجراء التنظير المهبلي بعد إجراء مسحة غير طبيعية لتقييم أعراض معينة مثل النزيف بعد ممارسة الجنس أو الإفرازات المهبلية المستمرة أو إذا كان الطبيب العام قلقًا بشأن مظهر عنق الرحم. يسمح للأخصائي بتقييم عنق الرحم وتصنيف أي تشوهات إن وجدت.

قد يُظهر الفحص وجود عنق رحم طبيعي أو تغيرات منخفضة الدرجة أو عالية الدرجة. سيقوم الأخصائي بشرح النتائج. اعتماداً على الظروف السريرية، قد تحتاج المرأة أو لا تحتاج إلى علاج.

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بسرطان عنق الرحم، قد يوصي الأخصائي بإجراء فحص تحت التخدير مع فحص بالكاميرا لفحص المثانة البولية (كيس الماء) والمستقيم (الممر الخلفي). قد يلزم إجراء اختبارات خاصة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتشخيص مدى انتشار السرطان.

إن أكثر من نصف حالات سرطان عنق الرحم التي يتم تشخيصها في المملكة المتحدة هي حالات مبكرة جداً (سرطانات عنق الرحم الدقيقة أو المرحلة 1أ) ويتم يتم علاجها بالعلاج الموضعي عن طريق إزالة الخلايا. يمكن إجراء هذا العلاج إما تحت تأثير التخدير الموضعي أو تخدير عام قصير.

إذا كانت مرحلة السرطان من المرحلة 1ب أو أكثر، فقد تكون هناك حاجة إلى جراحة أكثر شمولاً. سيعتمد ذلك على الظروف وعوامل أخرى مثل الرغبة في مزيد من الخصوبة. إذا خرجت الخلايا السرطانية خارج عنق الرحم، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي بالعلاج الكيميائي والإشعاعي.

يُعرف بسرطان الرحم أو سرطان بطانة الرحم. يبلغ خطر إصابة المرأة بسرطان بطانة الرحم مدى الحياة 1 من كل 100 (1%) وتبلغ ذروة الإصابة به بعد انقطاع الطمث في الخمسينات والستينات من العمر، لذلك من المهم أن تكون المرأة في سن اليأس على دراية بالعلامات والأعراض. كما يزيد ارتفاع مؤشر كتلة الجسم والسكري وضغط الدم من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان.

جدران الرحم عضلية جداً ويستغرق وقتاً طويلاً حتى تنتشر الخلايا السرطانية خارج الرحم. عادةً ما يتم اكتشاف هذا السرطان في مرحلة مبكرة وغالباً ما يتم علاجه عن طريق استئصال الرحم البسيط.

غالبًا ما يكون استئصال الرحم البسيط الذي يتم إجراؤه غالبًا كإجراء ثقب المفتاح هو العلاج الوحيد المطلوب. ويرتبط استئصال الرحم عن طريق ثقب المفتاح بشقوق صغيرة جداً وإقامة قصيرة في المستشفى وشفاء سريع.

بعد استئصال الرحم، يتم إجراء المزيد من الفحوصات للخلايا السرطانية لمعرفة ما إذا كان هناك انتشار خارج النصف الداخلي لجدار الرحم. إذا كان هذا الاحتمال، فقد يتم تقديم المزيد من العلاج بالعلاج الإشعاعي لتقليل فرص عودة الخلايا السرطانية.

من المعروف أن سرطان المبيض يتطور بسرعة ومن ثم فإن الكشف المبكر مهم. يبلغ خطر إصابة النساء بسرطان المبيض مدى الحياة حوالي 1 من كل 50 (2%).

يرتبط التاريخ العائلي للإصابة بسرطان المبيض في أحد الأقارب من الدرجة الأولى بمضاعفة الخطر (1 من كل 25 أو 4%). ترتبط جينات BRCA 1 و2 بارتفاع خطر الإصابة بسرطان المبيض (أكثر من 50%).

يشتهر سرطان المبيض بأنه يسبب أعراضاً ضئيلة جداً في المراحل المبكرة. ومن ثم فإن مؤشر الاشتباه العالي والوعي بالأعراض أمر مهم. ويحدث سرطان المبيض عادةً بعد انقطاع الطمث (بعد سن الخمسين) ويمكن أن تكون الأعراض غير محددة مثل:

• انتفاخ البطن وانتفاخه
• بداية جديدة لألم الحوض
• الغثيان والامتلاء
• تكرار التبول
• فقدان الشهية والوزن
• كتلة أسفل البطن

يُرجى مراجعة طبيبك العام على وجه السرعة إذا كنت تشعر بالقلق وسيتمكن من ترتيب الفحوصات المناسبة أو الإحالة على وجه السرعة.

سرطان المهبل هو أندر أنواع السرطانات النسائية ويتم تشخيصه لدى 250-300 امرأة سنوياً في المملكة المتحدة، وأكثر من 70% من التشخيصات لدى النساء فوق سن 60 عاماً. سرطان المهبل هو سرطان جلدي ينتج عن تغيير الخلية لنمط نموها مما يؤدي إلى زيادة حجمها في كل مرة تتكاثر فيها. تُعد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أحد العوامل الرئيسية المسببة له.

مثل سرطانات أمراض النساء الأخرى، يعتمد العلاج على مكان وجود السرطان ومدى انتشاره. تشمل العلاجات الممكنة العلاج الإشعاعي الداخلي أو الخارجي حسب موقع السرطان أو الجراحة أو العلاج الكيميائي.

عادةً ما يكون العلاج مزيجًا من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ونادرًا ما يكون جراحة، ويعتمد ذلك على المرحلة والوصول إلى الورم.

الفرج هو العضو التناسلي الخارجي للمرأة، وتتطور بعض سرطانات الفرج من الورم داخل الظهارة الفرجية (VIN) وهو تغير محتمل التسرطن ويمكن علاجه لتقليل خطر الإصابة بالسرطان.

سرطان الفرج هو أحد السرطانات النسائية النادرة، حيث يتم تشخيص ما يزيد قليلاً عن 1000 حالة في المملكة المتحدة سنوياً.

كما هو الحال مع جميع أنواع السرطانات النسائية، يعتمد العلاج على مجموعة متنوعة من العوامل مثل مرحلة السرطان. على الرغم من وجود مجموعة متنوعة من الخيارات، إلا أن العلاجات الرئيسية تشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

يختلف العلاج الجراحي حسب مرحلة السرطان:

المرحلة 1، عندما يقتصر السرطان على جلد الفرج، تتضمن الجراحة استئصالاً موضعياً واسعاً للورم مع هامش واضح لا يقل عن 2 سم مع أو بدون إزالة الغدد الليمفاوية في الأربية.

المرحلة الثانية وما بعدها، قد تتضمن الجراحة الاستئصال الجذري لجلد الفرج مع إزالة الغدد اللمفاوية الأربية. قد تحتاجين إلى إعادة بناء منطقة العجان بالجراحة التجميلية. ويتبع الجراحة علاج إشعاعي لمنطقة الحوض.

يتضمن العلاج الإشعاعي علاجاً لجلد الفرج ومناطق أخرى مثل الغدد اللمفاوية في الفخذ حيث انتشر السرطان أو قد ينتشر. يتم العلاج عادةً كل يوم من الإثنين إلى الجمعة لمدة 5 أسابيع. يستغرق العلاج نفسه عادةً حوالي 10-15 دقيقة. تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي الإسهال والدم في البراز أو البول وزيادة عدد مرات التبول والوجع أثناء التبول. قد تستمر العديد من هذه الآثار الجانبية مزعجة لسنوات بعد العلاج.

يلزم العلاج الكيميائي عندما ينتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة خارج الحوض. ويتضمن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد التي تقتل الخلايا السرطانية. يتضمن العلاج عادةً نصف يوم في المستشفى كل 3-4 أسابيع لمدة 6 دورات علاجية. تشمل الآثار الجانبية الشعور بالتعب والإعياء وفقدان الوزن والشهية وتساقط الشعر