Hystérectomie

Les femmes de plus de 40 ans dont la famille est complète peuvent choisir de subir une hystérectomie. Il s'agit évidemment d'une solution à 100 %, avec un soulagement garanti des symptômes et aucun risque de récidive.

La plupart des hystérectomies sont aujourd'hui pratiquées en trou de serrure. Si l'utérus est élargi en dessous du niveau de l'ombilic, une hystérectomie laparoscopique peut être possible. Les hystérectomies ouvertes sont presque toujours pratiquées par une incision du maillot, sauf si les fibromes sont trop gros ou s'il existe d'autres facteurs.

L'ablation des ovaires ou du col de l'utérus est toujours facultative ! En général, l'ablation des ovaires est recommandée chez les femmes de plus de 50 ans, car la fonction ovarienne est en déclin et le risque de développer un cancer de l'ovaire dans le futur est de 1 sur 70. L'ablation du col de l'utérus signifie qu'il n'y aura plus de frottis, ce qui est intéressant pour de nombreuses femmes.

L'infection, le saignement, la lésion des organes environnants et la thromboembolie (caillot de sang dans les jambes ou la poitrine) sont associés à cette procédure. Une injection d'antibiotiques par voie intraveineuse est effectuée au début de l'intervention et des précautions aseptiques sont prises pour minimiser le risque d'infection. Les saignements sont généralement minimes et une technique rigoureuse permet de réduire ce risque. Le risque de blessure des organes environnants est minime, surtout si vous n'avez jamais subi d'opération auparavant.

Le risque de thromboembolie (caillot sanguin) est lié à la mobilité réduite et aux masses pelviennes (fibromes) qui ralentissent la circulation pelvienne. Des bas spéciaux sont utilisés avec des pompes à mollets pour maintenir la circulation active. Des injections spéciales d'anticoagulants sont administrées pour réduire davantage ce risque. La formation d'adhérences (tissu cicatriciel) est également un risque et il est essentiel de contrôler méticuleusement les saignements et de manipuler le moins possible les tissus.

Le rétablissement après une hystérectomie laparoscopique est très rapide. L'hospitalisation dure 24 heures et la plupart des femmes reprennent une activité normale au bout de 2 à 4 semaines. L'hystérectomie ouverte est associée à un séjour hospitalier plus long (3 à 5 jours) et le retour à un niveau d'activité normal prend 4 à 6 semaines.