جراحة المناظير

في أمراض النساء، المؤشرات الشائعة لإجراء الجراحة بالمنظار في أمراض النساء هي

• الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي (التشخيص والعلاج)
• تكيسات المبيض (غالبًا ما يتم استئصال المثانة بالمنظار)
• الأورام الليفية (استئصال الورم العضلي)
• الحمل خارج الرحم (التشخيص والعلاج)
• استئصال الرحم (يمكن إجراؤه في حالة غزارة الدورة الشهرية أو الأورام الليفية أو سرطان بطانة الرحم)
• تشخيص آلام الحوض وعلاجها

أصبح نهج المنظار الآن هو الطريقة الافتراضية لإجراء العديد من العمليات القياسية بما في ذلك العمليات الكبرى مثل استئصال الرحم واستئصال الورم العضلي. أصبحت الجراحة المفتوحة الآن غير شائعة نسبياً. في التدقيق الجراحي الذي أجراه السيد بيسال على 150 عملية جراحية متتالية، تم إجراء ثلاث عمليات فقط كعمليات مفتوحة.

تحت تأثير التخدير العام، يتم عمل شق صغير بطول 5 ملم داخل السرة ويتم إدخال إبرة لنفخ تجويف البطن بالغاز. وهذا ضروري لتوفير مساحة كافية لإجراء العملية بأمان. ثم يتم إدخال تلسكوب (أنبوب طويل مزود بكاميرا في أحد طرفيه) داخل البطن. تُعرض الصورة على شاشة تلفزيونية وتُجرى جميع العمليات الجراحية تحت الرؤية المباشرة. يمكن تسجيل ذلك في شكل صور وفيديو.

يتم عمل شقين أو ثلاثة شقوق أخرى (5-10 ملم) لإدخال أدوات مختلفة حتى يمكن إجراء الجراحة. وغالباً ما يتم تشبيه ذلك برسم ممر من خلال صندوق رسائل! وهذه مهارة معقدة يتم اكتسابها من خلال ساعات طويلة من الممارسة والتدريب بالمحاكاة.

تتميز الجراحة بالمنظار بالعديد من المزايا:

• إقامة أقصر في المستشفى وشفاء سريع
• الحد من النزيف والتعامل مع الأنسجة أثناء الجراحة وبالتالي تقليل خطر تكون الالتصاق (النسيج الندبي) بعد الجراحة
• تصور أفضل ووصول أفضل للجراح
• ألم أقل بعد العملية الجراحية
• انخفاض خطر الإصابة بالعدوى والجلطات الدموية (جلطة دموية في الساقين أو الرئتين)
• شقوق أصغر حجماً وأفضل بكثير من الناحية التجميلية
• العودة المبكرة إلى العمل والحياة الطبيعية

مثل أي إجراء جراحي، لا تخلو الجراحة بالمنظار من المخاطر. وتتمثل المخاطر الشائعة في النزيف والورم الدموي (تجمع الدم أو الكدمات) والعدوى وإصابة البنى داخل البطن وخطر التحويل إلى شق البطن (عملية مفتوحة).

على الرغم من أن معظم أطباء أمراض النساء يُجرون جراحة المناظير بالمنظار، إلا أن القليل منهم فقط هم القادرون على إجراء العمليات المعقدة المتقدمة. فالخبرة والبراعة والخبرة والفطنة الجراحية ومهارات اتخاذ القرار هي السمات المطلوبة لجراح المناظير الجيد.

لا، بل إن فوائد الجراحة بالمنظار أكثر أهمية للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. يتم تقليل خطر العدوى حيث يتم تجنب الشقوق الكبيرة في البطن. يعني التنقل والخروج المبكر من المستشفى تقليل خطر الإصابة بالجلطات الدموية (جلطة دموية).

يُرجى تنزيل هذه المنشورات من الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد والتي تقدم ملخصًا ممتازًا لما يمكن توقعه بعد إجراء تنظير البطن واستئصال الرحم بالمنظار.

التعافي بعد تنظير البطن

التعافي بعد استئصال الرحم بالمنظار