Hemorragias después de la menopausia

• La causa más frecuente es la sequedad y el adelgazamiento del revestimiento vaginal (atrofia vaginal). Las paredes de la vagina suelen rozarse entre sí y, al tratarse de un revestimiento delicado, no es infrecuente que aparezca una pequeña mancha o mancha de sangre.
• Los pólipos cervicales o endometriales son tumores benignos que también pueden provocar hemorragias.
• Hemorragias imprevistas con THS: Debe consultar a su médico si sufre hemorragias imprevistas.
• Engrosamiento del revestimiento del útero (hiperplasia endometrial): Puede deberse al sobrepeso o a la toma de comprimidos de tamoxifeno (prescritos para el tratamiento del cáncer de mama). Se trata de una afección benigna, pero con potencial precanceroso.
• Cáncer de endometrio: Sólo el 6% de las mujeres con hemorragia posmenopáusica tendrán este diagnóstico. Sin embargo, sigue siendo la afección más importante que debemos descartar.

Debe consultar a su médico de cabecera o a su ginecólogo. En London Gynaecology tenemos citas diarias de lunes a sábado con citas por la mañana, por la tarde y por la noche durante los días laborables para mayor comodidad. Nuestra línea de reserva 24 horas es 0207 10 11 700 y el mismo día las citas urgentes están disponibles si es necesario.

Su ginecólogo le hará una historia clínica completa y le realizará un examen abdominal y pélvico. Ese mismo día se suele realizar una ecografía pélvica para evaluar el revestimiento del útero y los ovarios. Si es necesario, puede realizarse una citología cervical.

En función de los resultados de la exploración, puede ser necesario realizar una histeroscopia. En ella se utiliza un telescopio para visualizar la cavidad del útero. Puede realizarse con anestesia local o general y su ginecólogo se encargará de organizarla en un futuro próximo.

Por lo general, la consulta inicial le dará una idea razonable de la causa de la hemorragia. Si se realiza un frotis o una biopsia, los resultados pueden obtenerse rápidamente y estar disponibles en 3-4 días.

Esto depende de la causa de la hemorragia. Si se cree que es sequedad y atrofia vaginal, puede recetarse una crema local. Es necesario extirpar pólipos cervicales o endometriales y someterlos a pruebas complementarias. Si la hemorragia está causada por la THS, ésta puede cambiarse por una formulación diferente. Si el revestimiento está engrosado debido a una hiperplasia endometrial, a veces puede utilizarse progesterona oral o el SIU Mirena para revertir estos cambios.

Sólo en 6 de cada 100 casos, las hemorragias después de la menopausia están causadas por un cáncer de endometrio. A veces, el cáncer puede desarrollarse en el revestimiento uterino, pero tarda mucho tiempo en extenderse porque las paredes uterinas son muy gruesas. El cáncer de endometrio suele diagnosticarse en el estadio 1 y a menudo puede curarse con una simple histerectomía laparoscópica (por el agujero de la cerradura). Visite nuestra página sobre cáncer de endometrio para obtener más información.

Para obtener más información, visite The Menopause Charity, una organización benéfica dedicada a compartir investigaciones basadas en hechos y proporcionar conocimientos y experiencia clave.

Para más información sobre la menopausia, visite nuestro sitio web especializado, London Menopause.