Cancer de l'ovaire

Le cancer de l'ovaire est connu pour ne provoquer que des symptômes minimes dans les premiers stades. Il est donc important d'avoir un indice de suspicion élevé et d'être conscient des symptômes. Le cancer de l'ovaire survient généralement après la ménopause (après 50 ans) et les symptômes peuvent être non spécifiques :

• Distension abdominale et ballonnements
• Apparition de douleurs pelviennes
• Nausées et plénitude
• Fréquence urinaire
• Perte d'appétit et de poids
• Grosseur dans le bas-ventre

Si vous êtes inquiet, consultez d'urgence votre médecin généraliste, qui sera en mesure de vous faire passer les examens appropriés ou de vous orienter en urgence.

Une échographie et un test sanguin (CA125) peuvent souvent donner un diagnostic provisoire, mais le diagnostic n'est confirmé qu'après une biopsie (généralement après l'ablation d'une lésion ovarienne). Une IRM permet souvent d'obtenir des informations plus spécifiques et plus détaillées avant l'intervention chirurgicale. Elle permet également de planifier la prise en charge.

Le frottis cervical ne permet PAS de détecter ou d'exclure un cancer de l'ovaire ! Il vise à détecter les modifications précancéreuses du col de l'utérus et n'a rien à voir avec les ovaires.

• Stade 1 : le cancer est limité à un ou aux deux ovaires
• Stade 2 : le cancer s'est propagé au-delà des ovaires mais se limite au bassin.
• Stade 3 : le cancer s'est propagé aux parties de la cavité abdominale situées au-delà du bassin, telles que les intestins et le diaphragme.
• Le cancer de stade 4 s'est propagé à des organes distants tels que les poumons.

Le CA125 et l'échographie ont également été utilisés pour le dépistage, en particulier chez les femmes présentant un risque élevé de développer un cancer de l'ovaire. Toutefois, ces tests peuvent être faussement positifs ou négatifs. Les kystes ovariens bénins sont très fréquents et le taux de CA125 est élevé dans de nombreuses affections courantes telles que les fibromes et l'endométriose. En outre, le CA125 n'est élevé que dans 50 % des cas de cancer de l'ovaire de stade 1 et dans 80 % de tous les cas de cancer de l'ovaire. Même si l'on procède à un dépistage annuel, il existe un risque de développer une maladie dans l'intervalle.

Nous pouvons discuter et proposer un dépistage des problèmes ovariens.

Ces informations peuvent souvent être obtenues après une IRM ou une opération et une biopsie (histologie).

La chirurgie visant à retirer la plus grande partie possible de la tumeur et de la maladie est souvent la première option (mais pas toujours). S'il existe des preuves ou des soupçons de propagation en dehors des ovaires, une chimiothérapie supplémentaire peut être recommandée.

Votre médecin et votre infirmière clinicienne spécialisée (CNS) sont les premiers interlocuteurs à contacter, car ils sont en mesure de vous fournir des informations spécifiques à votre situation. Toutes les informations que vous lisez en ligne ou dans les brochures ne s'appliquent pas à vous et vous ne devez tirer aucune conclusion sans en avoir discuté avec votre équipe. Vous pouvez obtenir des informations générales sur des sites web tels que Ovacome, Cancer Research UK et Macmillan.

Cela dépend souvent de votre situation personnelle (âge, état de santé, type et stade du cancer de l'ovaire et réponse au traitement) et votre médecin sera en mesure de vous fournir des informations plus spécifiques. Il est important de poser des questions (emmenez quelqu'un avec vous lors des consultations) et s'il n'y a pas de réponses directes, vous pouvez toujours vous renseigner sur les meilleurs et les pires scénarios possibles.

Oui, un petit pourcentage de cancers de l'ovaire est lié à des mutations génétiques héréditaires, le plus souvent les gènes BRCA1 et BRCA2. Si vous avez des antécédents familiaux importants de cancer de l'ovaire ou du sein, il est possible que l'on vous propose des conseils et des tests génétiques.

Un test génétique est souvent recommandé à toute personne chez qui un cancer de l'ovaire a été diagnostiqué, quel que soit son âge ou ses antécédents familiaux. L'identification d'une cause génétique peut guider les décisions thérapeutiques et aider à évaluer le risque pour les autres membres de la famille.

L'utilisation de la pilule contraceptive pendant plusieurs années, le fait d'avoir des enfants, d'allaiter et d'éviter les traitements hormonaux substitutifs inutiles peuvent réduire le risque. Si vous avez une prédisposition génétique, une chirurgie préventive peut également être envisagée.