Cáncer de ovario

El cáncer de ovario es famoso por causar síntomas mínimos en las fases iniciales. Por lo tanto, es importante tener un alto índice de sospecha y ser consciente de los síntomas. El cáncer de ovario suele aparecer después de la menopausia (después de los 50 años) y los síntomas pueden ser inespecíficos, como:

• Distensión e hinchazón abdominal
• Nueva aparición de dolor pélvico
• Náuseas y plenitud
• Frecuencia urinaria
• Pérdida de apetito y de peso
• Protuberancia en el bajo vientre

Si está preocupado, acuda urgentemente a su médico de cabecera, quien podrá organizar las pruebas adecuadas o remitirle a un especialista con carácter urgente.

Una ecografía y un análisis de sangre (CA125) pueden dar a menudo un diagnóstico provisional, pero el diagnóstico sólo se confirma tras una biopsia (normalmente tras la extirpación de cualquier lesión ovárica). La resonancia magnética suele proporcionar información más específica y detallada antes de la intervención quirúrgica. También ayuda a planificar el tratamiento.

La citología cervical NO detecta ni descarta el cáncer de ovario. Su objetivo es detectar cambios precancerosos cervicales y no tiene nada que ver con los ovarios.

• Estadio 1: el cáncer se limita a uno o ambos ovarios
• Estadio 2: el cáncer se ha extendido más allá de los ovarios pero se limita a la pelvis
• Estadio 3: el cáncer se ha extendido a partes de la cavidad abdominal más allá de la pelvis, como el intestino y el diafragma.
• El cáncer en estadio 4 se ha extendido a órganos distantes como el pulmón

El CA125 y la ecografía también se han utilizado para el cribado, especialmente en mujeres con mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario. Sin embargo, estas pruebas pueden ser tanto falsamente positivas como negativas. Los quistes ováricos benignos son muy frecuentes y el CA125 se eleva en muchas afecciones comunes como los fibromas y la endometriosis. Además, sólo el 50% de los cánceres de ovario en estadio 1 y el 80% de todos los cánceres de ovario presentan un CA125 elevado. Incluso si realizamos un cribado anual, existe la posibilidad de desarrollar la enfermedad en el ínterin.

Podemos hablar y ofrecer pruebas de detección de problemas ováricos.

Esta información puede obtenerse a menudo tras una resonancia magnética o una operación y biopsia (histología).

La cirugía para extirpar la mayor parte posible del tumor y de la enfermedad suele ser la primera opción (aunque no siempre). Si hay indicios o sospechas de diseminación fuera de los ovarios, puede recomendarse quimioterapia adicional.

Su médico y su especialista en enfermería clínica (CNS, por sus siglas en inglés) serían el primer punto de contacto, ya que podrían proporcionarle información específica para sus circunstancias. No toda la información que lea en Internet o en los folletos se aplicará a su caso, por lo que no debe sacar conclusiones si no las ha consultado con su equipo. Puede obtener información general en sitios web como Ovacome, Cancer Research UK y Macmillan.

Esto suele depender de sus circunstancias individuales (como la edad, el estado de salud, el tipo y estadio del cáncer de ovario y la respuesta al tratamiento) y su médico podrá facilitarle información más específica. Es importante hacer preguntas (lleve a alguien a las consultas) y, si no hay respuestas directas, siempre puede informarse sobre los mejores y peores escenarios posibles.

Sí, un pequeño porcentaje de cánceres de ovario está relacionado con mutaciones genéticas hereditarias, sobre todo BRCA1 y BRCA2. Si tiene antecedentes familiares de cáncer de ovario o de mama, es posible que le ofrezcan asesoramiento y pruebas genéticas.

Las pruebas genéticas suelen recomendarse a cualquier persona diagnosticada de cáncer de ovario, independientemente de su edad o antecedentes familiares. La identificación de una causa genética puede orientar las decisiones de tratamiento y ayudar a evaluar el riesgo para otros miembros de la familia.

Utilizar la píldora anticonceptiva durante varios años, tener hijos, dar el pecho y evitar la terapia hormonal sustitutiva (THS) innecesaria pueden reducir el riesgo. Si tiene una predisposición genética, también puede plantearse la cirugía preventiva.