FAQ sur l'hystéroscopie
Quand une hystéroscopie est-elle nécessaire ?
Une hystéroscopie est généralement recommandée aux femmes qui présentent certains symptômes gynécologiques tels que
- Règles irrégulières ou abondantes
- Saignements entre les règles ou saignements post-ménopausiques
- Fibromes
- Pertes vaginales inhabituelles
- Fausses couches à répétition
- Problèmes de la fertilité
- Pour insérer ou retirer les bobines
Que se passe-t-il lors d'une hystéroscopie ?
L'hystéroscopie peut être réalisée en ambulatoire ou dans la journée sous anesthésie générale.
Une fine lunette est introduite par le vagin et l'ouverture de l'utérus (col de l'utérus) et, à l'aide d'eau, la lunette traverse le canal d'accouchement et pénètre dans l'utérus. L'intérieur de l'utérus peut alors être observé et évalué en termes de forme, de muqueuse (endomètre) et de lésions focales (polypes, fibromes, septa, adhérences). Une petite biopsie (prélèvement de cellules de l'endomètre - paroi de l'utérus) est souvent effectuée à la fin de l'intervention pour permettre une analyse plus approfondie au microscope.
Si l'intervention est réalisée en ambulatoire, il sera demandé aux femmes de retirer la moitié inférieure de leurs vêtements et de s'allonger sur un canapé, les jambes posées sur des soutiens de jambes. Un spéculum peut être placé à l'intérieur du vagin, comme lors d'un frottis cervical. Si elles le souhaitent, les femmes peuvent regarder la procédure sur un écran. L'intervention devrait durer environ 20 minutes, mais la durée peut varier d'une patiente à l'autre. Les femmes peuvent être accompagnées d'une amie ou d'un partenaire si elles le souhaitent.
Quels sont les préparatifs nécessaires avant une hystéroscopie ?
Les préparatifs d'une hystéroscopie varient selon qu'il s'agit d'une procédure en hospitalisation ou en ambulatoire :
Hospitalisation : Les femmes seront informées de l'heure à laquelle elles doivent arriver à l'hôpital et devront être sédentaires au moins 6 heures avant l'intervention.
En ambulatoire : Aucune préparation n'est nécessaire avant une hystéroscopie ambulatoire. Les femmes peuvent manger et boire normalement avant l'intervention. Si elles le souhaitent, elles peuvent prendre les comprimés habituels qu'elles utilisent pour soulager la douleur environ une heure avant le rendez-vous.
Dans les deux cas, il peut être demandé aux femmes de fournir un échantillon d'urine pour un test de grossesse. Les hystéroscopies peuvent également être pratiquées pendant les règles, mais il convient d'en discuter au préalable avec le médecin pour obtenir son avis.
L'hystéroscopie est-elle douloureuse ?
L'hystéroscopie ambulatoire peut être inconfortable, c'est pourquoi les femmes peuvent prendre du paracétamol ou de l'ibuprofène une heure avant l'intervention. Il peut être nécessaire d'administrer une anesthésie locale au col de l'utérus si un léger étirement (dilatation) est nécessaire pour permettre l'insertion de l'hystéroscope.
À quoi dois-je m'attendre après une hystéroscopie ?
Après l'hystéroscopie, les femmes peuvent ressentir un certain inconfort, semblable à des douleurs menstruelles, et des saignements. Si l'hystéroscopie a été pratiquée en ambulatoire, la femme peut se sentir faible.
Quand puis-je obtenir les résultats de mon hystéroscopie ?
Les résultats sont souvent disponibles dans les 5 à 7 jours.
Quels sont les risques d'une hystéroscopie ?
L'hystéroscopie est une procédure très sûre avec un faible risque de complications. Les effets secondaires les plus courants sont une gêne (semblable aux douleurs des règles), une sensation de faiblesse (procédure ambulatoire uniquement) et des saignements.
Toutefois, si les femmes présentent une température, une douleur accrue, des pertes plus abondantes, malodorantes et désagréables ou des saignements abondants à la suite d'une hystéroscopie, elles doivent consulter un médecin.
En combien de temps puis-je reprendre mes activités normales ?
Pour les patientes ayant subi une hystéroscopie en ambulatoire, les femmes peuvent reprendre le travail le jour même, bien qu'il ne soit pas déraisonnable de prendre un jour de congé. Si l'hystéroscopie a été pratiquée sous anesthésie générale, les patientes doivent prendre leur congé le jour de l'intervention et le lendemain. Le sport et/ou les rapports sexuels peuvent reprendre le lendemain de l'intervention.
Existe-t-il des alternatives à l'hystéroscopie ?
Une IRM peut parfois nous renseigner sur ce qui se passe à l'intérieur de la paroi utérine, mais l'hystéroscopie et la biopsie constituent l'"étalon-or" pour obtenir la meilleure compréhension et poser un diagnostic.