تنظير الرحم

يُوصى عادةً بإجراء تنظير الرحم للنساء اللاتي يعانين من أعراض نسائية معينة مثل

• دورات شهرية غير منتظمة أو غزيرة
• النزف بين الدورات الشهرية أو نزيف ما بعد انقطاع الطمث
• الأورام الليفية
• إفرازات مهبلية غير معتادة
• حالات الإجهاض المتكرر
• المشاكل المتعلقة بـ الخصوبة
• لإدخال الملفات أو إزالتها

يمكن إجراء تنظير الرحم كإجراء للمرضى الخارجيين أو كإجراء لحالة نهارية تحت التخدير العام.

يتم إدخال تلسكوب دقيق عبر المهبل وفتحة الرحم (عنق الرحم)، وباستخدام الماء يمر التلسكوب عبر قناة الولادة إلى داخل الرحم. يمكن بعد ذلك رؤية الرحم من الداخل وتقييمه من حيث شكله والبطانة (بطانة الرحم) والآفات البؤرية (الأورام الحميدة والأورام الليفية والحواجز والالتصاقات). غالباً ما يتم إجراء خزعة صغيرة (إزالة خلايا من بطانة الرحم - بطانة الرحم) في نهاية الإجراء للسماح بإجراء المزيد من التحليل تحت المجهر.

إذا تم إجراء العملية في العيادة الخارجية، سيُطلب من المرأة خلع النصف السفلي من ملابسها والاستلقاء على أريكة مع وضع الساقين في دعامات. يمكن وضع منظار داخل المهبل، على غرار ما يحدث في مسحة عنق الرحم. يمكن للنساء مشاهدة الإجراء على الشاشة إذا رغبن في ذلك. من المرجح أن تستغرق العملية حوالي 20 دقيقة ولكنها تختلف من مريضة إلى أخرى. يمكن للمرأة إحضار صديقة أو شريك معها إذا رغبت في ذلك.

ستعتمد الاستعدادات لإجراء تنظير الرحم على ما إذا كان سيتم إجراؤه كعملية للمرضى الداخليين أو الخارجيين:

المرضى الداخليين: سيتم إبلاغ النساء بموعد وصولهن إلى المستشفى، وسيتعين عليهن أن يكونن في حالة عدم وجود أي شيء قبل 6 ساعات على الأقل من موعد الإجراء.

العيادات الخارجية: لا حاجة للتحضير قبل إجراء تنظير الرحم في العيادة الخارجية. يمكن للنساء تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الإجراء. ويمكنها تناول الأقراص المعتادة التي تستخدمها لتسكين الألم قبل الموعد بساعة تقريباً، إذا رغبت في ذلك.

في كلتا الحالتين قد يُطلب من المرأة تقديم عينة بول لإجراء اختبار الحمل. كما يمكن إجراء تنظير الرحم أثناء الدورة الشهرية، ولكن يجدر مناقشة هذا الأمر مع الطبيب للحصول على المشورة مسبقاً.

يمكن أن يكون تنظير الرحم في العيادة الخارجية غير مريح ولذلك قد ترغب النساء في تناول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين قبل ساعة من الإجراء. قد يكون من الضروري إدخال التخدير الموضعي في عنق الرحم إذا كان التمدد الخفيف (التوسيع) مطلوباً للسماح بإدخال منظار الرحم.

قد تشعر المرأة بعد تنظير الرحم ببعض الانزعاج، على غرار آلام الدورة الشهرية والنزيف. إذا تم إجراء تنظير الرحم في العيادة الخارجية فقد يشعرن بالإغماء.

وغالباً ما تكون النتائج متاحة في غضون 5-7 أيام.

تنظير الرحم هو إجراء آمن للغاية مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات. تتمثل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في الشعور بعدم الراحة (على غرار آلام الدورة الشهرية) والشعور بالإغماء (إجراء العيادات الخارجية فقط) والنزيف.

ومع ذلك، إذا أصيبت المرأة بحرارة أو زيادة في الألم أو زيادة في الإفرازات ذات الرائحة الكريهة وغير المستحبة أو نزيف شديد بعد تنظير الرحم، فيجب عليها طلب المشورة الطبية.

بالنسبة للمريضات اللاتي خضعن لتنظير الرحم في العيادة الخارجية، يمكن للنساء العودة إلى العمل في نفس اليوم على الرغم من أنه لن يكون من غير المعقول أن يأخذن يوم إجازة. أما إذا تم إجراء تنظير الرحم تحت التخدير العام فيجب أن يأخذن يوم الإجراء واليوم التالي إجازة من العمل، وسيحتاجن أيضاً إلى شخص ما لتوصيلهن إلى المنزل بسبب التخدير. يمكن استئناف الرياضة و/أو الجماع في اليوم التالي للعملية.

في بعض الأحيان، قد يخبرنا التصوير بالرنين المغناطيسي عن ما يحدث داخل بطانة الرحم، ولكن تنظير الرحم والخزعة هو "المعيار الذهبي" للحصول على أفضل فهم وتشخيص.