ليتز

يدعم London Gynaecology سنوياً مئات النساء من خلال إدارة نتائج مسحة عنق الرحم غير الطبيعية. في حين أن العديد من الحالات لا تتطلب علاجاً وتزول بالمراقبة، قد تحتاج بعض المريضات اللاتي يعانين من تشوهات عالية الدرجة إلى إجراء يُعرف باسم LLETZ (استئصال الحلقة الكبيرة لمنطقة التحول). يُستخدم هذا العلاج لإزالة الخلايا غير الطبيعية من عنق الرحم بأمان ومنعها من التطور إلى حالات أكثر خطورة.

في المعلومات أدناه، نهدف إلى الإجابة عن الأسئلة الأكثر شيوعاً لدى مرضانا حول LLETZ، مما يساعدك على الشعور بالاطمئنان في كل خطوة على الطريق.

احجز موعداً

اتصل بنا

ما هي مؤشرات إجراء LLETZ؟

ما الذي يتضمنه العلاج؟

كتجربة، يشبه هذا العلاج إلى حد كبير إجراء التنظير المهبلي أو اختبار المسحة. يستغرق حوالي 10 دقائق. بعد تخدير عنق الرحم بمخدر موضعي، يتم استخدام حلقة سلكية لإزالة الخلايا غير الطبيعية. إنه إجراء سريع وسهل ويحدث بعض الانزعاج ولكن لا يوجد ألم حاد. ستتواجد ممرضة أثناء الإجراء لمساعدتك أنتِ والطبيب. يتم إرسال العينة للتحليل النسيجي للتأكد من درجة الخلايا غير الطبيعية وما إذا كانت قد استؤصلت بالكامل. يتوفر هذا التقرير عادةً في غضون 10-14 يوماً.

ما هو التخدير المطلوب؟

يتم إجراء LLETZ عادةً كإجراء مكتبي (عيادة خارجية) تحت التخدير الموضعي. يتم إعطاء التخدير الموضعي باستخدام حقنة أسنان مباشرة في عنق الرحم. لا يحتوي عنق الرحم على العديد من النهايات العصبية وعادةً لا يوجد ألم أثناء إعطاء التخدير الموضعي. كما يحتوي عقار التخدير أيضاً على الأدرينالين وقد تشعرين بخفقان أو ارتجاف أو بعض الدوار نتيجة لذلك. في بعض الأحيان، قد يتطلب الأمر التخدير العام أو التخدير المسكن. يتم إجراء هذا الإجراء بعد ذلك كإجراء لحالة نهارية، حيث ستعودين إلى المنزل عادةً في نفس اليوم.

ما الاحتياطات التي يجب أن أتخذها؟

إذا كنت ستجريها تحت تأثير التخدير الموضعي، فستعود إلى المنزل مباشرةً بعد العملية.

يرجى القيام بـ...

تناول شيئًا قبل الإجراء، فلا داعي للتجويع.
اصطحب معك شخصاً معك إن أمكن.
خذ يوم إجازة من العمل، وعادةً ما تكون قادرًا على العودة إلى العمل في اليوم التالي.
اسأل الطبيب أي أسئلة قد تكون لديك قبل الإجراء.

ما الأنشطة التي يجب أن أتجنبها بعد العلاج؟

استخدام السدادات القطنية
الاتصال الجنسي الإيلاجي
التمارين الرياضية الشاقة
السفر إلى الخارج

والغرض من ذلك هو تجنب خطر الإصابة بالعدوى أثناء التئام عنق الرحم. قد تتسبب التمارين الشاقة في بعض الأحيان في خروج القشرة الموجودة على عنق الرحم أثناء التئامه وبدء النزيف. قد يعني السفر إلى وجهات بعيدة عدم توفر أخصائي تنظير مهبلي مؤهل في حالة حدوث أي مشكلة وبالتالي يجب تجنبها. تنطبق هذه القيود لمدة أربعة أسابيع بعد العلاج.

ما الذي يجب أن أتوقعه بعد العلاج؟

النزيف: عادة ما يكون هناك بعض النزيف الذي يكون أقل من الدورة الشهرية الخفيفة ويستمر لمدة تصل إلى سبعة أيام. وقد يستمر أحياناً لمدة تصل إلى أربعة أسابيع.
الإفرازات: قد تحصلين على بعض الإفرازات ذات اللون البني والأسود من عنق الرحم الذي يتم شفاؤه.
النزيف الشديد: هذا أمر غير شائع ويرجى الاتصال بطبيبك إذا كان النزيف أثقل من الدورة الشهرية الغزيرة واستمر لأكثر من ساعتين.
الانزعاج: قد يكون هناك بعض الانزعاج الشبيه بانزعاج الدورة الشهرية، ويمكن معالجته بسهولة عن طريق الباراسيتامول أو مسكنات الألم البسيطة.
الفترة القادمة: قد تكون غير متوقعة قليلاً وأثقل.

علامات الإصابة بالعدوى:

النزيف الشديد
التفريغ الهجومي
نزيف أسفل البطن
الشعور بالتوعك أو الحمى

ما هي المتابعة المطلوبة؟

قد يفحصك طبيبك بعد أسبوعين من إجراء العملية لمناقشة النتائج ومراجعة عملية الشفاء. يلزم إجراء فحص في شكل مسحة واختبار فيروس الورم الحليمي البشري والتنظير المهبلي بعد ستة أشهر. إذا كانت جميع هذه الفحوصات سلبية، فإن خطر تكرار الإصابة منخفض. تعتمد المتابعة بعد ذلك على ظروفك.

ما هي مخاطر هذا الإجراء على المدى القصير أو الطويل؟

المخاطر قصيرة الأجل:

النزيف
العدوى
تكرار الشذوذ (5-8%)
تكرار العلاج (5%)
تضيق عنق الرحم (2%)

المخاطر طويلة الأمد (المتعلقة بالحمل):

زيادة خطر الولادة المبكرة (المبكرة). تبلغ هذه الخطورة 7% لجميع النساء وترتفع إلى 11% بعد العلاج (زيادة بنسبة 4% في الخطر).
زيادة خطر الولادة قبل الأوان بنسبة 4% بين الأسبوع 31 و37 أسبوعًا، ومن غير المحتمل أن يتعرض الطفل لأي ضرر خطير.
لا توجد زيادة في خطر الخداج الشديد (الولادة قبل 31 أسبوعًا) أو زيادة خطر على المولود الجديد. هناك أيضاً احتمال أكبر قليلاً للحاجة إلى الولادة القيصرية.