الوقاية من سرطان المبيض: ما تحتاجين إلى معرفته
في المملكة المتحدة، يتم تشخيص ما يقرب من 7500 امرأة بسرطان المبيض سنوياً، وهوسادس أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء.
يكشف استشاري أمراض النساء والأورام النسائية والأورام النسائية، السيد سوراب فادنيس، عن السبب الذي يجعل بعض الأشخاص "الأكثر عرضة للإصابة" قد يرغبون في التفكير في اتخاذ تدابير وقائية في الوقت المناسب أو "اختبار الجينات"، والذي قد يكون حيوياً في الوقاية من هذا النوع من السرطان. ويشرح السيد فادنيس بالتفصيل سبب أهمية ذلك بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم صلة وراثية، حيث تم تشخيص أحد أفراد العائلة بسرطان المبيض أو سرطان الثدي.
ما هو سرطان المبيض؟
يحدث سرطان المبيض عندما تنمو الخلايا الشاذة من المبيض بطريقة غير منضبطة.
المبيضان هما عضوان صغيران يقعان في أسفل البطن. يتصل المبيضان بالرحم، ويخزنان مخزون المرأة من البويضات. ويُعتقد أن معظم حالات سرطان المبيض تنشأ من قناة فالوب، ومن هنا جاء مصطلح "سرطان المبيض البوقي".
كيف يتم فحصها؟
لا يوجد اختبار موثوق لفحص سرطان المبيض. لا يوجد في الوقت الحالي برنامج فحص وطني. اقترحت تجربة UKCTOC، التي كانت أكبر تجربة عشوائية في فحص سرطان المبيض، إجراء فحص متعدد الوسائط باستخدام اختبار الدم لسرطان المبيض 125، باستخدام خوارزمية مخاطر سرطان المبيض (ROCA) والفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل على فترات زمنية محددة (حسب الحالة الفردية) كطريقة فعالة. ننتظر المزيد من البيانات.
الفحص الجيني هو طريقة أخرى لتحديد الخطر وقد يساعد في تقديم المشورة المناسبة والوقاية.
هل يُنصح النساء باتخاذ تدابير وقائية لحماية أنفسهن على أفضل وجه؟ ما أهمية ذلك؟
بالنسبة لبعض الأفراد الذين لديهم صلة وراثية بسرطان المبيض، يمكن تقديم الوقاية في الوقت المناسب. وهذا الأمر فردي ويجب تقديمه بعد استشارة دقيقة. يعد تحديد خطر الإصابة بسرطان المبيض أمرًا مهمًا حيث يمكن صياغة استراتيجية المراقبة وفقًا لخطر الإصابة. تكون الوقاية عادةً عن طريق الجراحة لاستئصال قناتي فالوب والمبيضين. ولكن يجب أن يتم توقيت ذلك بشكل مناسب لتجنب الآثار السلبية لانقطاع الطمث.
ما الذي تنصحين النساء بفعله؟
من المستحسن طلب المشورة المتخصصة المناسبة إذا كنتِ تعتقدين أنكِ معرضة لخطر الإصابة بسرطان المبيض أو ترغبين في تحديد خطر الإصابة بسرطان المبيض. ويكتسب هذا الأمر أهمية خاصة إذا كان أحد أفراد عائلتك مصاباً بسرطان المبيض أو سرطان الثدي.
من الأكثر عرضة للإصابة/الأكثر عرضة للخطر؟ ما الذي يجعل الشخص أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان المبيض؟
يكون سرطان المبيض أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر ويزداد خطر الإصابة به إذا كنتِ مصابة بأي مما يلي
- تشمل الجينات الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض النسخ المعيبة من BRCA1 و BRCA2
- النساء المصابات بسرطان الثدي في الماضي
- استخدام بدائل الهرمونات بعد انقطاع الطمث
- التدخين والتعرض للأسبستوس والإشعاع
- بعض الحالات المرضية مثل بطانة الرحم المهاجرة وداء السكري تزيد من خطر الإصابة بهما، وكذلك زيادة الوزن
إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بهذا النوع من السرطان، فهل هذا يجعل الشخص أكثر عرضة للخطر؟
نعم، ترتبط حوالي 10-15% من حالات سرطان المبيض بالجينات الخاطئة. ومن المعروف أن الخلل في جينات مثل BRCA1 و BRCA2 و RAD51C و RAD51D و BRIP-1 مرتبط بسرطان المبيض.
هل تنصحين بهذا الأمر لجميع النساء أم أنه خاص بفئة عمرية معينة/ تاريخ عائلي معين؟
يجب أن تدرك جميع النساء أنه يمكنهن الحصول على مشورة متخصصة، خاصةً إذا شعرن بالقلق بشأن خطر الإصابة بسرطان المبيض. لا ينبغي أن يقتصر الحصول على الفحوصات على فئات عمرية معينة أو يعتمد على التاريخ العائلي.
هل الرجال في خطر؟ ما الإجراء الذي يجب على الرجال اتخاذه؟
يمكن أن تؤثر طفرة BRCA أيضًا على الرجال وقد تكون مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان البروستاتا وسرطان البنكرياس وسرطان الجلد
ما هي فوائد الفحص المبكر (هل هو فحص الدم؟)
اختبار الجينات هو اختبار دم. تكمن فائدة إجراء اختبار الجينات في صياغة استراتيجية مراقبة فردية. سيتمكن الاختصاصي من تقديم فحص سرطان الثدي بالإضافة إلى سرطان المبيض إذا كان ذلك مناسباً.
ماذا يحدث أثناء الاستشارة/الفحص؟
أثناء الاستشارة، يتم أخذ التاريخ المرضي المفصل بما في ذلك التاريخ الشخصي والعائلي. قد يُطلب إجراء اختبار ذي صلة على سبيل المثال، اختبار الدم لاختبار الجينات وفحص CA 125. قد يُطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لفحص المبيضين. قد يُطلب إجراء اختبار لـ ROCA (خوارزمية خطر الإصابة بسرطان المبيض). مناقشة الجداول الزمنية للمتابعة.
نتائج فحوصاتي المبكرة غير طبيعية، هل يجب أن أقلق، ماذا سيحدث بعد ذلك؟
عندما يكون الاختبار غير طبيعي، فمن الطبيعي أن تكون لديك مخاوف وأسئلة. يُرجى مناقشة ما يعنيه الاختبار غير الطبيعي مع الطبيب المختص. إن إجراء اختبار غير طبيعي لا يعني إصابتك بالسرطان. سيساعد أخصائيك على تقديم المشورة بطريقة أكثر فعالية وتقديم التدابير الوقائية المناسبة.
حدد موعداً
إذا كنتِ ترغبين في حجز استشارة مع السيد سوراب فادنيس أو أي عضو آخر من فريق London Gynaecology النساء، يُرجى الاتصال على الرقم 0207 10 11 700 أو البريد الإلكتروني contact@london-gynaecology.com