Prévention du cancer de l'ovaire : ce qu'il faut savoir
Au Royaume-Uni, environ 7 500 femmes sont diagnostiquées avec un cancer de l'ovaire chaque année et c'est lesixième cancer le plus fréquent chez les femmes.
Notre consultant en gynécologie et oncologie gynécologique, M. Saurabh Phadnis, explique pourquoi certaines personnes "considérées comme plus à risque" pourraient envisager des mesures préventives au moment opportun ou des "tests génétiques", qui pourraient s'avérer vitaux dans la prévention de ce type de cancer. M. Phadnis explique pourquoi cela est particulièrement important pour les personnes ayant un lien génétique avec un membre de leur famille atteint d'un cancer de l'ovaire ou du sein.
Qu'est-ce que le cancer de l'ovaire ?
On parle de cancer de l'ovaire lorsque des cellules anormales de l'ovaire se développent de manière incontrôlée.
Les ovaires sont une paire de petits organes situés dans le bas du ventre. Reliés à l'utérus, les ovaires stockent les ovules de la femme. On pense que la plupart des cas de cancer de l'ovaire proviennent de la trompe de Fallope, d'où le terme de "cancer tubo-ovarien".
Comment se fait la sélection ?
Il n'existe pas de test fiable pour dépister le cancer de l'ovaire. Il n'existe actuellement aucun programme national de dépistage. L'essai UKCTOC, qui est le plus grand essai randomisé sur le dépistage du cancer de l'ovaire, a suggéré que le dépistage multimodal à l'aide d'un test sanguin pour le CA 125, en utilisant l'algorithme du risque de cancer de l'ovaire (ROCA) et l'échographie transvaginale à des intervalles opportuns (en fonction de l'état de la personne) est une méthode efficace. D'autres données sont attendues.
Le dépistage génétique est une autre méthode pour déterminer le risque et peut contribuer à un conseil et à une prévention appropriés.
Est-il conseillé aux femmes de prendre des mesures préventives pour se protéger au mieux ? Pourquoi est-ce important ?
Pour certaines personnes ayant un lien génétique avec le cancer de l'ovaire, la prévention peut être proposée à un moment opportun. Il s'agit d'une démarche individuelle qui doit être proposée après un conseil approfondi. Il est important de déterminer le risque de cancer de l'ovaire, car la stratégie de surveillance peut être formulée en fonction du risque. La prévention passe généralement par une intervention chirurgicale visant à retirer les trompes de Fallope et les ovaires. Mais cette opération doit être effectuée au bon moment pour éviter les effets néfastes de la ménopause.
Que conseillez-vous aux femmes ?
Il est conseillé de demander l'avis d'un spécialiste si vous pensez avoir un risque de cancer de l'ovaire ou si vous souhaitez déterminer le risque de cancer de l'ovaire. Ceci est particulièrement important si un membre de votre famille a été diagnostiqué avec un cancer de l'ovaire ou du sein.
Qui est le plus touché/le plus à risque ? Qu'est-ce qui rend une personne plus vulnérable au cancer de l'ovaire ?
Le cancer de l'ovaire est plus fréquent avec l'âge et votre risque augmente si vous présentez l'une des caractéristiques suivantes :
- Les gènes hérités qui augmentent le risque de cancer de l'ovaire comprennent des versions défectueuses des gènes BRCA1 et BRCA2.
- Femmes ayant eu un cancer du sein dans le passé
- Utilisation d'hormones de substitution après la ménopause
- Tabagisme, exposition à l'amiante et aux radiations
- Certaines conditions médicales telles que l'endométriose et le diabète augmentent le risque, de même que le surpoids.
Les antécédents familiaux de ce type de cancer augmentent-ils le risque ?
Oui, environ 10 à 15 % des cancers de l'ovaire sont liés à des gènes défectueux. Un défaut dans des gènes tels que BRCA1, BRCA2, RAD51C, RAD51D et BRIP-1 est connu pour être lié au cancer de l'ovaire.
Le conseillez-vous à toutes les femmes ou est-ce spécifique à un certain groupe d'âge ou à des antécédents familiaux ?
Toutes les femmes doivent savoir qu'elles peuvent obtenir l'avis d'un spécialiste, en particulier si elles se sentent inquiètes quant à leur risque de cancer de l'ovaire. L'accès aux tests ne doit pas être limité à certains groupes d'âge ni dépendre des antécédents familiaux.
Les hommes sont-ils en danger ? Quelles mesures les hommes doivent-ils prendre ?
La mutation BRCA peut également affecter les hommes et peut être liée à un risque accru de cancer du sein, de la prostate, du pancréas et de mélanome.
Quels sont les avantages d'un dépistage précoce (s'agit-il d'une prise de sang ?)?
Le test génétique est une analyse de sang. L'avantage d'un test génétique est de formuler une stratégie de surveillance individualisée. Votre spécialiste sera en mesure de vous proposer un dépistage du cancer du sein en plus du cancer de l'ovaire, le cas échéant.
Que se passe-t-il lors d'une consultation ou d'un dépistage ?
Au cours de la consultation, une anamnèse détaillée comprenant les antécédents personnels et familiaux est réalisée. Des tests pertinents, par exemple un test sanguin pour le dépistage génétique et le CA 125, peuvent être demandés. Une échographie pour vérifier les ovaires peut être demandée. Un test ROCA (algorithme de risque de cancer de l'ovaire) peut être demandé. Les délais de suivi sont discutés.
Les résultats de mon dépistage précoce sont anormaux, dois-je m'inquiéter, que se passe-t-il ensuite ?
Lorsqu'un test est anormal, il est naturel de s'inquiéter et de se poser des questions. Discutez avec votre spécialiste de la signification de ce test anormal. Un test anormal ne signifie pas que vous avez un cancer. Il aidera votre spécialiste à vous conseiller plus efficacement et à vous proposer des mesures préventives appropriées.
Prendre rendez-vous
Si vous souhaitez prendre rendez-vous avec M. Saurabh Phadnis ou tout autre membre de l'équipe de London Gynaecology , veuillez appeler le 0207 10 11 700 ou envoyer un courriel à contact@london-gynaecology.com.