Endométriose : symptômes, diagnostic et traitement

Au Royaume-Uni, 1 femme sur 10 en âge de procréer souffre d'endométriose (Endometriosis UK).

L'endométriose est une maladie inflammatoire chronique à base d'œstrogènes qui affecte le plus souvent les organes pelviens, mais qui peut aussi, dans certains cas, se manifester à différents endroits du corps, notamment au niveau des intestins, du diaphragme (muscle situé à la base de la poitrine) et de la cavité thoracique. Elle peut se manifester de différentes manières, comme indiqué ci-dessous. Si la douleur est une caractéristique majeure de l'endométriose, l'impact qu'elle peut avoir sur les personnes qui en souffrent peut être énorme, d'où l'importance d'un diagnostic et d'un traitement rapides.

M. Hemant Vakharia, gynécologue consultant et chirurgien laparoscopique avancé, parle des symptômes de l'endométriose, de la manière dont la maladie peut être diagnostiquée et des options de traitement, y compris la chirurgie.

Symptômes

Les symptômes de l'endométriose sont les suivants :

Règles douloureuses (dysménorrhée)

• Les cellules endométriosiques sont stimulées par les hormones du cycle naturel, ce qui provoque une inflammation et des douleurs.

Douleur lors des rapports sexuels (dyspareunie)

• L'inflammation peut entraîner le collage des structures du bassin et le développement de nodules épaissis d'endométriose. Par conséquent, les patientes atteintes d'endométriose peuvent ressentir des douleurs lors des rapports sexuels.

Douleur à l'ouverture des intestins (dyschésie)

• Chez les patientes qui ont des dépôts endométriosiques sur les intestins, ou chez celles dont les intestins sont restés collés à d'autres structures à cause de l'inflammation, il peut être douloureux d'ouvrir les intestins. Cela peut se produire au moment des règles ou tout le temps.

Les autres symptômes sont les suivants

• Douleur thoracique pendant les règles
• Difficultés de conception
• Kystes ovariens observés au scanner

Diagnostic :

Comment diagnostiquer l'endométriose : investigations  

• Examen clinique
• Échographie
• Analyses sanguines
• IRM
• Laparoscopie (également pour traiter)

Quelqu'un préférerait-il l'une de ces enquêtes à l'autre ?

Les examens commencent généralement par une échographie et, dans certains cas, les patients subissent une IRM et des analyses de sang.

Toutes les endométrioses ne sont pas visibles à l'imagerie. Une laparoscopie peut donc être proposée dans les cas où les patientes présentent des symptômes et que l'imagerie ne révèle rien.

À quoi peut-on s'attendre lors d'une consultation à London Gynaecology?

Normalement, on commence par une anamnèse détaillée, puis on examine l'imagerie. Tous les patients n'ont pas besoin d'être examinés, surtout s'ils ont déjà passé un scanner.

Traitement :

Les patientes peuvent être traitées avec la pilule combinée, la pilule à base de progestérone uniquement, le dispositif intra-utérin à base de progestérone ou la chirurgie. Parfois, nous utilisons des médicaments qui induisent une ménopause temporaire en bloquant les signaux hormonaux vers l'ovaire. Cela réduit la stimulation du tissu endométriosique. Cette option est souvent utilisée avant une intervention chirurgicale en cas de maladie grave.

Qu'est-ce que l'endométriose intestinale ?

On parle d'endométriose intestinale lorsque les dépôts endométriosiques se trouvent sur le dessus de l'intestin ou dans la paroi de l'intestin.

Qu'est-ce qu'une laparoscopie ?

Vue d'ensemble :

• Chirurgie du trou de serrure
• Utilise de petites coupures dans l'abdomen
• Incisions de 5 à 10 mm
• Inspecter le bassin
• Peut traiter de nombreuses affections

Quels sont les avantages de la laparoscopie pour le traitement de l'endométriose ?

Une laparoscopie permet de diagnostiquer et d'exciser la maladie, ce qui peut améliorer les symptômes.

Prendre rendez-vous

M. Hemant Vakharia reçoit et prend en charge les patientes atteintes d'endométriose dans nos locaux d'Austin Friars (près de Liverpool St) et de The Portland Hospital, dans le centre de Londres. Si vous souhaitez prendre rendez-vous avec M. Hemant Vakharia pour une suspicion d'endométriose, le moyen le plus pratique de le faire est d'utiliser notre outil de réservation et de sélectionner " Consultation sur l'endométriose " dans la liste déroulante. Pour les demandes de rendez-vous, veuillez appeler notre équipe au 020 7101 1700 ou envoyez un courriel à contact@london-gynaecology.com.