L'endométriose est une infection urinaire - Qu'est-ce qui ne va pas ?

M. Hemant Vakharia, gynécologue consultant et chirurgien laparoscopique avancé à London Gynaecology, a travaillé sur l'article de Refinery29 en apportant un éclairage sur le problème du diagnostic erroné de l'endométriose pour une infection urinaire.

Pourquoi les infections urinaires sont-elles une erreur de diagnostic fréquente lorsqu'une personne est atteinte d'endométriose ?

La vessie, l'utérus, les ovaires et les intestins sont situés très près les uns des autres dans le bassin et les symptômes de l'endométriose peuvent souvent être attribués à tort à ces autres structures. Nous voyons souvent des patientes chez qui l'on a diagnostiqué un syndrome du côlon irritable et qui se révèlent finalement atteintes d'endométriose. De même, les patientes atteintes d'endométriose qui souffrent de douleurs abdominales basses se voient attribuer une infection urinaire. En outre, les dépôts endométriosiques peuvent affecter la vessie et, dans certains cas, traverser toute la paroi de la vessie. Cela peut entraîner des douleurs lors de l'émission d'urine ou lorsque la vessie est pleine, ce qui peut également être le symptôme d'une infection urinaire. Certaines patientes peuvent également avoir du sang dans les urines, ce qui peut être un signe d'endométriose ou d'infection urinaire.

Que doivent faire les patients pour que leurs symptômes fassent l'objet d'un examen plus approfondi ?

Les patientes qui souffrent de fortes douleurs menstruelles, de douleurs lors des rapports sexuels, de douleurs à l'ouverture des intestins ou à l'émission d'urine devraient consulter leur médecin généraliste et lui demander de les orienter vers un spécialiste de l'endométriose. Nous savons que l'endométriose peut être difficile à identifier au scanner et que l'évaluation par un spécialiste de l'endométriose est donc très importante pour obtenir un diagnostic. Nous savons également que, dans certains cas, les patientes peuvent être prises au sérieux. Si leurs symptômes sont persistants et graves, il est donc important de demander à être orientées vers un spécialiste.

Quel est l'impact de la prise d'antibiotiques alors que vous n'en avez pas besoin, comme c'est souvent le cas pour les infections urinaires ?

La prise d'antibiotiques en l'absence d'infection peut entraîner le développement d'une résistance aux antibiotiques, ce qui signifie qu'à l'avenir, il pourrait y avoir davantage de bactéries résistantes aux antibiotiques. En outre, les antibiotiques peuvent affecter les bonnes bactéries présentes dans l'organisme, ce qui conduit les patients à développer d'autres problèmes tels que le muguet ou des symptômes intestinaux.

Nous savons que les problèmes de santé des femmes sont souvent plus longs à diagnostiquer. S'agit-il d'un autre exemple d'un problème plus large dans l'espace médical ?

En 2020, le groupe parlementaire multipartite (APPG) a publié un rapport d'enquête sur l'endométriose. Ce rapport montre que les délais moyens de diagnostic de l'endométriose ne se sont pas améliorés depuis plus de dix ans - il faut encore 8 ans en moyenne pour obtenir un diagnostic. Avant d'obtenir un diagnostic et avec des symptômes :

58% ont consulté leur médecin généraliste plus de 10 fois

43% ont consulté des médecins à l'hôpital plus de 5 fois

53% se sont rendus aux urgences ;

Je pense qu'il y a un certain nombre de raisons, dont la nécessité d'une plus grande éducation sur le sujet et la nécessité de prendre les patients au sérieux. Le fait de considérer les douleurs menstruelles sévères comme "normales" devrait être relégué dans les livres d'histoire. La menstruation peut également être un sujet tabou dans certaines cultures et les patientes peuvent être réticentes à demander de l'aide.

Les règles très douloureuses qui limitent votre qualité de vie ne doivent pas être considérées comme "normales" et de nombreuses mesures peuvent être prises pour aider les patientes dans cette situation. L'orientation et l'examen précoces sont essentiels et l'éducation des patientes, des employeurs et du grand public aidera les patientes à avoir confiance en elles et à demander de l'aide plus tôt. En outre, la sensibilisation des médecins de premier recours à l'endométriose par le biais de l'éducation permettra également d'orienter rapidement les patientes vers un spécialiste.

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